Θρομβοφλεβίτιδα: Διάγνωση και Θεραπευτική Αντιμετώπιση

Θρομβοφλεβίτιδα – Ορισμός

Η θρομβοφλεβίτιδα είναι η φλεγμονή φλέβας (επιφανειακή φλεγμονή), της οποίας η υπερηχογραφική μελέτη αναδεικνύει σε ποσοστό έως 100% την ύπαρξη θρόμβου εντός της φλεγμαίνουσας φλέβας. Πρόκειται επομένως για θρόμβωση κάποιου τμήματος του επιπολής (επιφανειακού) φλεβικού δικτύου.

Υπάρχουν 2 τύποι θρομβοφλεβίτιδας:

● Η σηπτική θρομβοφλεβίτιδα: η επιπολής φλεβική θρόμβωση μπορεί να επιπλακεί με μικροβιακή φλεγμονή. Συνήθως δημιουργείται από τραυματισμό του ενδοθηλίου ή ως επιπλοκή του τραυματισμού των κιρσών

● Η άσηπτη θρομβοφλεβίτιδα: μπορεί να οφείλεται σε κληρονομικότητα ή σε περιπτώσεις αυξημένης πηκτικότητας του αίματος.

Θρομβοφλεβίτιδα – Αίτια | Που οφείλεται

Η αιτιοπαθογένεια της θρομβοφλεβίτιδας βασίζεται κυρίως στη φλεβική στάση ή στην επιβράδυνση της ροής του αίματος καθώς και στον τραυματισμό του ενδοθηλίου των φλεβών και στην αυξημένη πηκτικότητα του αίματος. Καταστάσεις οι οποίες προδιαθέτουν σε θρομβοφλεβίτιδα είναι οι ακόλουθες: η παρατεταμένη ακινησία (στο κρεβάτι, σε πολύωρη πτήση, σε ιδιαίτερα καθιστική εργασία), ο καρκίνος, η λήψη οιστρογόνων, τα αυτοάνοσα νοσήματα (οζώδης πολυαρτηρίτιδα, ερυθηματώδης λύκος κ.α.), οι κιρσοί των κάτω άκρων, μετεγχειρητικές καταστάσεις, εγκαύματα, λοιμώξεις του δέρματος, χρόνια νοσήματα, λήψη κορκικοστεροειδών κ.α.

Θρομβοφλεβίτιδα – Συμπτώματα

H συμπτωματολογία περιλαμβάνει τοπικό πόνο και έντονη ευαισθησία, χαρακτηριστικά αυξημένη θερμότητα του δέρματος τοπικά καθώς και ενίοτε ψηλαφητή σκληρή διόγκωση της φλεγμαίνουσας επιφανειακής φλέβας. Όταν συνυπάρχει οίδημα μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης γεγονός που περιπλέκει τα πράγματα και διαφοροποιεί τη θεραπευτική αντιμετώπιση.

Θρομβοφλεβίτιδα – Διάγνωση

Η αναφερόμενη ανωτέρω κλινική εικόνα είναι χαρακτηριστικότατη και αρκετή για να θέσει με σχεδόν απόλυτη βεβαιότητα τη διάγνωση. Η διαφορική διάγνωση από παθήσεις όπως λεμφαγγειίτιδα, ερυσίπελας και πολλών μορφών αγγειίτιδας πραγματοποιείται με τη διενέργεια υπερηχογραφήματος (triplex) του επιπολής και του εν τω βάθει φλεβικού συστήματος. Οι θρομβοφλεβίτιδες επομένως που έχουν εντόπιση στο μηρό και πλησίον της σαφηνομηριαίας συμβολής (σημείο που εκβάλλει η μείζον σαφηνής στη μηριαία φλέβα) μπορούν δυνητικά να προκαλέσουν με την πιθανή επέκταση ή και μετακίνηση του θρόμβου από το επιπολής στο εν τω βάθει φλεβικό δίκτυο μέχρι και πνευμονική εμβολή, μία κατάσταση άκρως απειλητική ακόμα και για τη ζωή του ασθενούς. Επομένως η έγκαιρη διάγνωση της θρομβοφλεβίτιδας είναι υψίστης σημασίας για την αποτροπή του κινδύνου τυχόν πνευμονικής εμβολής.

Θρομβοφλεβίτιδα – Θεραπεία | Αντιμετώπιση

Η θεραπεία της επιπολής θρομβοφλεβίτιδας εξαρτάται από την εντόπισή της. Στο κάτω άκρο και κάτωθεν του γόνατος αρκεί η ανύψωση του πάσχοντος σκέλους, η κινητοποίηση η ελαστική συμπίεση με κάλτσες μέτριας περίδεσης και η χορήγηση αντιφλεγμονωδών και αντιβιοτικών φαρμάκων. Αν η θρόμβωση έχει εντοπισμό άνωθεν του γόνατος (στο μηρό και όχι πλησίον της σαφηνομηριαίας συμβολής) χορηγείται η κατάλληλη αντιπηκτική αγωγή με ταυτόχρονη εκτέλεση των προαναφερθέντων συντηρητικών μέτρων. Αν η θρόμβωση επεκτείνεται πλησίον της σαφηνομηριαίας συμβολής θα πρέπει ο αγγειοχειρουργός πέρα από τη χορήγηση αντιπηκτικής αγωγής να σκεφτεί και πιθανή χειρουργική απολίνωση της σαφηνομηριαίας συμβολής ώστε να αποφευχθεί η πιθανή επέκταση του θρόμβου στο εν τω βάθει φλεβικό δίκτυο. Στις περιπτώσεις σηπτικής θρομβοφλεβίτιδας απαιτείται η χειρουργική εξαίρεση του πάσχοντος τμήματος της φλέβας.

Θρομβοφλεβίτιδα – Επιπλοκές

Όπως αναφέρθηκε και ανωτέρω η θρομβοφλεβίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση καθώς και σε πνευμονική εμβολή.

Η κατάλληλη ειδικότητα

Ο κατάλληλος γιατρός για τη αντιμετώπιση της επιπολής θρομβοφλεβίτιδας είναι ο αγγειοχειρουργός.

Πηγή: http://blog.nowdoctor.gr

Διαβάστε περισσότερα...

Ο γάμος προστατεύει απο την άνοια

Ποια η σχέση της κοινωνικότητας με την άνοια; Στο ερώτημα αυτό απαντά μια νέα μελέτη επιστημόνων του Πανεπιστημίου του Χάρβαρντ σύμφωνα με την οποία η κοινωνικότητα στην τρίτη ηλικία μπορεί να προστατεύει τη μνήμη. Όπως αναφέρουν οι επιστήμονες στη μελέτη τους, το αν θα είναι κανείς ανύπαντρος ή διαζευγμένος στη μέση ηλικία, όπως φαίνεται επηρεάζει τον κίνδυνο που διατρέχει να αναπτύξει Αλτσχάιμερ, ή άλλη μορφή άνοιας όταν θα γεράσει.

Στη νέα μελέτη, η οποία παρουσιάστηκε στο ετήσιο Διεθνές Συνέδριο για τη Νόσο του Αλτσχάιμερ, στο Σικάγο, ερευνήθηκε η πιθανή σχέση της κοινωνικής ζωής στη μέση ηλικία με την άνοια στην τρίτη ηλικία.

Οι ερευνητές παρακολούθησαν επί 21 χρόνια 2.000 άνδρες και γυναίκες, οι οποίοι ήταν 50 ετών όταν άρχισε η μελέτη.

Όπως διαπίστωσαν, όσοι από αυτούς ήταν παντρεμένοι ή συζούσαν κατά την έναρξη της μελέτης, είχαν 50% λιγότερες πιθανότητες να εκδηλώσουν άνοια με το πέρασμα του χρόνου, σε σύγκριση με όσους ζούσαν μόνοι.

Το πόσα χρόνια ζούσαν μόνοι οι εθελοντές, αλλά και για ποιον λόγο, επίσης επηρέαζε τον κίνδυνο: η μοναχική ζωή καθ΄ όλη τη διάρκεια της ενήλικης ζωής τον διπλασίαζε, αλλά το διαζύγιο δίχως νέο γάμο τον τριπλασίαζε.

Ακόμα μεγαλύτερο κίνδυνο άνοιας, όμως, διέτρεχαν όσοι εθελοντές είχαν χάσει το ταίρι τους πριν από τα 50 τους και δεν είχαν βρει νέο: η χηρεία εξαπλασίαζε τον κίνδυνο ανάπτυξης νόσου του Αλτσχάιμερ, σε σύγκριση με τον κίνδυνο που διέτρεχαν οι παντρεμένοι εθελοντές.

«Τα ευρήματά μας υποδηλώνουν πως δύο παράγοντες επηρεάζουν σημαντικά τις πιθανότητες εκδήλωσης άνοιας: η κοινωνική και νοητική διέγερση, καθώς και το ψυχικό τραύμα», δήλωσαν οι επιστήμονες.

Τώρα οι επιστήμονες καλούνται να απαντήσουν στο ερώτημα: Τι συμβαίνει όταν η ποιότητα της σχέσης μας δεν είναι καλή ή όταν κάποιος επιλέγει να ζήσει χωρίς σύντροφο;

Πηγή: http://www.boro.gr

Διαβάστε περισσότερα...

«Επιβραδύνεται η εξάπλωση του Έμπολα»

Αισιόδοξος ο επικεφαλής του CDC.
Τα νέα κρούσματα του ιού Έμπολα στη Λιβερία μειώνονται σημαντικά, η Σιέρα Λεόνε έχει αρχίσει να αντιμετωπίζει με σοβαρότητα την επιδημία και ως εκ τούτου η προσοχή των αξιωματούχων στον τομέα της υγείας επικεντρώνεται πλέον στη Γουινέα, δήλωσε σήμερα αξιωματούχος του Υπηρεσίας για τη Διεθνή Ανάπτυξη των ΗΠΑ (USAID).

Η Γουινέα «είναι η χώρα όπου έχουμε στρέψει την προσοχή μας στην παρούσα φάση», δήλωσε ο Τζέρεμι Κόνιντικ, επικεφαλής της διεύθυνσης της USAID για την εξωτερική βοήθεια για την αντιμετώπιση καταστροφών. Πρόσθεσε ότι ο αριθμός των νέων κρουσμάτων στη Λιβερία μειώθηκε από 30 την ημέρα σε μονοψήφιο αριθμό. Αξιωματούχοι στον τομέα της υγείας προειδοποίησαν ωστόσο ότι υπάρχει ακόμα πολύς δρόμος να διανυθεί για την εξάλειψη της νόσου.

Από την πλευρά του ο διευθυντής του αμερικανικού Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), Τομ Φρίντεν, εξέφρασε σήμερα τη βεβαιότητά του ότι η επιδημία που μαστίζει τις 3 αυτές χώρες της δυτικής Αφρικής, μπορεί να τεθεί υπό έλεγχο, ωστόσο προειδοποίησε ότι «δεν έχουν ξεπεραστεί ακόμα οι κίνδυνοι».

Μιλώντας κατά τη διάρκεια συνάντησης που είχε με αξιωματούχους του τομέα της δημόσιας υγείας και κοινοβουλευτικούς, ο Φρίντεν δήλωσε ότι είναι ζωτικής σημασίας η πλήρης εξάλειψη της νόσου.

«Εξακολουθώ να είμαι σίγουρος ότι μπορούμε να φτάσουμε στο σημείο να έχουμε μηδέν κρούσματα της επιδημίας, εάν συνεχίσουμε στο ίδιο μοτίβο και δεν συμβεί κάτι απροσδόκητο», δήλωσε ο Φρίντεν. «Ο μεγαλύτερος και σημαντικότερος κίνδυνος είναι ότι συνεχίζει (...) να εξαπλώνεται με αργούς ρυθμούς, κάτι που σημαίνει ότι (η κατάσταση) μπορεί να επιδεινωθεί και πάλι ανά πάσα στιγμή», πρόσθεσε. «Είναι απαραίτητο να φτάσουμε σε μηδενικό αριθμό κρουσμάτων και να παραμείνουμε εκεί, κάτι που απαιτεί παρακολούθηση και εποπτεία».

Η επιδημία του ιού Έμπολα έχει στοιχίσει μέχρι στιγμής τη ζωή σε τουλάχιστον 8.371 ανθρώπους επί του συνόλου των 21.000 κρουσμάτων, κυρίως στη Λιβερία, τη Γουινέα και τη Σιέρα Λεόνε.

Πηγή: http://www.newsbeast.gr

Διαβάστε περισσότερα...

Οι ξένες γλώσσες βοηθούν στην καλύτερη λειτουργία του εγκεφάλου

Όσοι τις μαθαίνουν διαθέτουν καλύτερη νοητική υγεία μέχρι τα γεράματα.
Οι δίγλωσσοι άνθρωποι, που μιλούν μια ξένη γλώσσα, ακόμη κι αν άρχισαν να την μαθαίνουν στην ηλικία των δέκα ετών (όπως συχνά συμβαίνει στη χώρα μας), έχουν βελτιώσεις στη λευκή ουσία του εγκεφάλου τους, σε σχέση με όσους μιλάνε μόνο την μητρική γλώσσα τους, σύμφωνα με μια νέα έρευνα ελλήνων και βρετανών επιστημόνων.

Η νέα μελέτη έρχεται να προστεθεί σε προηγούμενες, οι οποίες έχουν επίσης δείξει ότι όσοι μιλάνε μία ή παραπάνω ξένες γλώσσες διαθέτουν καλύτερη νοητική υγεία μέχρι τα γεράματα, γεγονός που αποτελεί «αντίδοτο» στην άνοια. Στο παρελθόν είχε δειχτεί ότι η δεύτερη γλώσσα παρέχει όφελος, όταν μαθαίνεται πολύ νωρίς στη ζωή ενός ανθρώπου, σχεδόν παράλληλα με την μητρική του. Όμως, η νέα έρευνα, δείχνει ότι ανάλογο όφελος για τον εγκέφαλο και τον νου υπάρχει ακόμη κι αν η εκμάθηση αρχίζει κάποια στιγμή στο Δημοτικό.

Οι ερευνητές, με επικεφαλής τον Χρήστο Πλιάτσικα της Σχολής Ψυχολογίας του Πανεπιστημίου Κεντ (και με τη συμμετοχή της επίσης ελληνικής καταγωγής Ελισσάβετ Μοσχοπούλου του Τμήματος Ψυχολογίας του Πανεπιστημίου του Ρέντινγκ), που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στα «Πρακτικά της Εθνικής Ακαδημίας Επιστημών» (PNAS) των ΗΠΑ, μελέτησαν με μεθόδους νευροαπεικόνισης τον εγκέφαλο 20 ατόμων ηλικίας περίπου 30 ετών.

Τα άτομα αυτά είχαν αρχίσει να μαθαίνουν μετά την ηλικία των δέκα ετών τα αγγλικά ως ξένη γλώσσα. Η μελέτη αποκάλυψε ότι οι άνθρωποι αυτοί στα 30 τους είχαν καλύτερη δομή της λευκής ουσίας στον εγκέφαλό τους, σε σχέση με μια δεύτερη ομάδα 25 ατόμων παρόμοιας ηλικίας που μιλούσαν μόνο αγγλικά.

«Ο καθημερινός χειρισμός πάνω από μιας γλώσσας λειτουργεί ως παράγοντας έντονης γνωσιακής ενεργοποίησης, που ωφελεί συγκεκριμένες εγκεφαλικές δομές, οι οποίες σχετίζονται με τη γλώσσα, διατηρώντας έτσι τη δομική ακεραιότητά τους. Συνεπώς, λειτουργεί προστατευτικά έναντι του εκφυλισμού τους σε προχωρημένη ηλικία», δήλωσε ο Χρήστος Πλιάτσικας.

Πηγή: http://www.newsbeast.gr

Διαβάστε περισσότερα...

Δωρεάν παιδιατρικές εξετάσεις από τους Γιατρούς του Κόσμου

Στο δημαρχείο της Ξάνθης το Σάββατο και την Κυριακή 17 και 18 Ιανουαρίου.
Οι Γιατροί του Κόσμου συνεχίζουν την υλοποίηση του προγράμματος δωρεάν ιατρικής φροντίδας παιδιών που το έχουν ανάγκη και αυτή τη φορά μεταφέρονται στην Ξάνθη.

Μέσα από μία σειρά επισκέψεων της Κινητής Παιδιατρικής και Οδοντιατρικής Μονάδας σε ηπειρωτικές και νησιωτικές περιοχές της χώρας, οι Γιατροί θα παρέχουν υπηρεσίες υγείας σε παιδιά που αντιμετωπίζουν δυσκολία πρόσβασης σε αυτές για οικονομικούς ή κοινωνικούς λόγους.

Στο πλαίσιο αυτό η Κινητή Παιδιατρική και Οδοντιατρική Μονάδα το Σάββατο 17 Ιανουαρίου και την Κυριακή 18 Ιανουαρίου θα βρίσκεται στο Δημαρχείο της Ξάνθης στην Πλατεία Δημοκρατίας , από τις 9:00 το πρωί μέχρι τις 14:00 το μεσημέρι.

Η Μονάδα θα παρέχει δωρεάν τις παρακάτω υπηρεσίες παιδιατρική περίθαλψη, διαγνωστικό έλεγχο, οδοντιατρικό έλεγχο και παρακολούθηση, φαρμακευτική αγωγή με την παροχή βασικών παιδιατρικών φαρμάκων, προληπτική φροντίδα και αγωγή υγείας και εμβολιαστική κάλυψη σε ανασφάλιστα παιδιά

H Κινητή Παιδιατρική και Οδοντιατρική Μονάδα που δημιούργησαν οι Γιατροί του Κόσμου με την υποστήριξη της Vodafone, προσφέρει από το 2003 τις επιστημονικές της υπηρεσίες σε όσους την έχουν ανάγκη. Έως σήμερα, περισσότερα από 57.000 παιδιά ηλικίας 4-12 ετών, έχουν δεχτεί τη φροντίδα και την περίθαλψη που χρειάζονταν σε 30 νησιά και 45 Νομούς της Ελλάδας.

Πηγή: http://www.newsbeast.gr

Διαβάστε περισσότερα...