Αύξηση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας στη χώρα μας

Σύμφωνα με τους ειδικούς, τα τελευταία χρόνια στη χώρα μας παρατηρείται μεγάλη αύξηση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, φαινόμενο το οποίο αποδίδεται σε επιδημιολογικούς και γενετικούς παράγοντες, καθώς επίσης και στην ακτινοβολία του περιβάλλοντος.

«Τελευταία, διαπιστώσαμε ότι η αυτοανοσία αυτή αυξάνει μετά από χορήγηση ιωδίου, που έγινε υποχρεωτική στην Ελλάδα, διά νόμου, μέσω τη χορήγησης ιωδιομένου αλατιού. Έτσι, σ' αυτές τις περιπτώσεις, προσπαθώντας να επαναφέρουμε τα επίπεδα του ιωδίου σε φυσιολογικά όρια, είχαμε ως πρόβλημα την αύξηση των περιστατικών με αυτοανοσία του θυρεοειδούς. Η αυτοανοσία αυτή βαθμιαία καταστρέφει τον θυρεοειδή, τον αποδιοργανώνει, με τελικό αποτέλεσμα τον υποθυρεοειδισμό» ανέφερε ο ενδοκρινολόγος, άμισθος καθηγητής, διευθυντής της ενδοκρινολογικής κλινικής του νοσοκομείου Παναγία, Γεράσιμος Κρασσάς, στο πλαίσιο της πολυθεματικής επιστημονικής διημερίδας, που διοργανώνει στην Καλαμαριά το 2o Γενικό Νοσοκομείο ΙΚΑ-ΕΤΑΜ Θεσσαλονίκης «Παναγία».

Εγκυμοσύνη και θυρεοειδίτιδα

Στο ερώτημα «τι γίνεται, για την προφύλαξη των γυναικών που πάσχουν από αυτοάνοσο θυρεοειδίτιδα και μένουν έγκυες;» ο κ. Κρασσάς απαντά: «Ενώ μέχρι σήμερα δεν επεμβαίναμε θεραπευτικά σ' αυτές τις γυναίκες, με αποτέλεσμα να έχουμε αυξημένες αποβολές, τα τελευταία 2-3 χρόνια συνιστάται η χορήγηση προληπτικής φαρμακευτικής αγωγής, για να προλάβουμε αποβολές πρώτου τριμήνου».

Τα τελευταία χρόνια, κατόπιν εκτεταμένης έρευνας, διαπιστώθηκε ότι τα φυσιολογικά επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλάζουν σημαντικά. «Αυτό σημαίνει ότι μία έγκυος γυναίκα θεωρείται ότι είναι ευθυρεοειδική (καλή θυρεοειδική λειτουργία), ενώ σε κάθε άλλη περίπτωση θα ήταν δυσθυρεοειδική. Μ' αυτό το δεδομένο, η χορήγηση θεραπευτικής αγωγής σ' αυτές τις περιπτώσεις είναι κακή ιατρική πράξη, με τεράστια δυσμενή επίδραση στην έγκυο γυναίκα» εξήγησε ο κ. Κρασσάς.

Επίσης, έχει διαπιστωθεί, ότι οι γυναίκες, οι οποίες έχουν φυσιολογική θυρεοειδική λειτουργία και θετικά θυρεοειδικά αντισώματα (ένδειξη θυρεοειδικής αυτοανοσίας) είναι επιρρεπείς σε αποβολές πρώτου τριμήνου. Πρόσφατες μελέτες έδειξαν ότι ο αριθμός των αποβολών στις γυναίκες αυτές τριπλασιάζεται σε σχέση με γυναίκες, που δεν έχουν θετικά θυρεοειδικά αντισώματα (χωρίς θυρεοειδική αυτοανοσία).

Μήπως, όμως, θα έπρεπε σ' αυτές τις γυναίκες να χορηγηθεί κάποιου είδους θεραπευτική αγωγή, η οποία θα μπορούσε να ελαττώσει την αυτοανοσία τους ή θα μπορούσε να καταστείλει τα θετικά αντισώματα, με αποτέλεσμα λιγότερες αποβολές και λιγότερες συνέπειες για το έμβρυο;

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν μόνον δύο μελέτες διεθνώς, που έχουν δημοσιευθεί και έχουν ερευνήσει αυτό το πρόβλημα. Και οι δύο προέρχονται από την Ιταλία. Στη μία δοκιμάστηκε το σελήνιο και δεν βρέθηκε θετική ανταπόκριση και στην άλλη η χορήγηση θυροξίνης, με σημαντικά θετικά αποτελέσματα.

Παράλληλα, σε τρεις μεγάλες μελέτες, που προέρχονται από το Βέλγιο, φάνηκε ότι γυναίκες που υποβάλλονται σε τεχνητή γονιμοποίηση και λαμβάνουν τεράστιες δόσεις οιστρογόνων αποτυγχάνουν να μείνουν έγκυες, σε ποσοστό περίπου 75-80%, σε σχέση με εκείνες στις οποίες «διορθώθηκε» η θυρεοειδική λειτουργία αμέσως μετά τη θεραπευτική χορήγηση των γυναικείων ορμονών.

Πηγή: http://www.zougla.gr

Διαβάστε περισσότερα...

Ποιες είναι οι διαφορές ανάμεσα στη γρίπη και το κρυολόγημα;

Κατά την περίοδο των χειμερινών μηνών όλοι, λίγο πολύ, βρίσκονται αντιμέτωποι με ένα απλό κρυολόγημα, μια απλή γρίπη, ή ακόμα χειρότερα – και σπανιότερα, αρρωσταίνουν με στέλεχος μιας  πιο επικίνδυνης γρίπης, όπως αυτής των χοίρων!

Ποιες όμως είναι οι διαφορές μεταξύ όλων αυτών; Τι είναι επικίνδυνο και τι όχι;

Ένα απλό κρυολόγημα είναι μια ήπια ασθένεια που προκαλείται από έναν ιό του αναπνευστικού συστήματος, ο οποίος συνήθως συνοδεύεται από φτέρινισμα, βήχα, πονόλαιμο και ρινική καταρροή. Διαρκεί, συνήθως, για μικρό χρονικό διάστημα και δεν προκαλεί επιπλοκές.

Η γρίπη, αντιθέτως, είναι μια πιο σοβαρή ασθένεια, που προκαλείται από μια διαφορετική ομάδα ιών από ότι εκείνη του απλού κρυολογήματος, η οποία συμπεριλαμβάνει πολλά και διαφορετικά στελέχη. Τα συμπτώματά της είναι πόνος στους μύες όλου του σώματος, κόπωση, εφίδρωση, ρίγη, πυρετός και κυκλοφορική συμφόρηση. Οι επιπλοκές που μπορεί να προκληθούν σε όργανα του θώρακα, είναι αρκετά συχνές σε άτομα με καρδιοαναπνευστικά νοσήματα και γι’ αυτό το λόγο επιβάλλεται σε αυτά ιατρική παρακολούθηση. 

Δυστυχώς, ένα από τα στελέχη της ομάδας των ιών της γρίπης, είναι και αυτό της γρίπης των χοίρων, που μπορεί να αποβεί μέχρι και μοιραίο για άτομα που θα νοσήσουν.

Η γρίπη των χοίρων προκαλεί διάρροια και υψηλότερη πυρετική κίνηση σε σύγκριση με άλλους ιούς. Οι πιο συχνές θανατηφόρες επιπλοκές αυτού του στελέχους είναι, η πνευμονία και η αναπνευστική ανεπάρκεια. Βέβαια, δεν είναι απαραίτητο κάποιος που έχει τη νόσο, να φτάσει να αντιμετωπίζει τόσο σοβαρά προβλήματα. Συνήθως αυτό συμβαίνει σε άτομα με επιβαρυμένο ιατρικό ιστορικό, έγκυες και μικρά παιδιά.

Είναι απαραίτητο, σε κάθε περίπτωση, να υπάρχει επικοινωνία του ασθενή με κάποιο γιατρό, ώστε να κρίνει εκείνος κατά πόσο κάτι είναι ανησυχητικό και πρέπει να ληφθούν άμεσα μέτρα, ή αν μπορεί να αντιμετωπιστεί με απλά φάρμακα.

Η μετάδοση προς τους άλλους στο απλό κρυολόγημα, αλλά και τη γρίπη, διαρκεί όσο και τα συμπτώματα του βήχα και του φτερνίσματος.

Πηγή: http://www.capitalhealth.gr

Διαβάστε περισσότερα...

Το γέλιο βοηθάει στην εξωσωματική;

Είναι πράγματι το γέλιο το καλύτερο «φάρμακο;» Μπορεί όχι πάντα, αλλά σύμφωνα με ισραηλινή μελέτη, μπορεί να βοηθήσει τις γυναίκες που προσπαθούν να τεκνοποιήσουν με τη βοήθεια τεχνητής γονιμοποίησης.

Σε έρευνα που έγινε και στην οποία συμμετείχαν 219 γυναίκες, που υποβάλλονται σε τεχνητή γονιμοποίηση, και που δημοσιεύτηκε στην επιθεώρηση «Fertility and Sterility», ισραηλινή επιστημονική ομάδα με επικεφαλής τον Σλέβαχ Φρίντλερ, διαπίστωσε ότι οι πιθανότητες επιτυχίας της εξωσωματικής ήταν πολύ μεγαλύτερες για τις γυναίκες εκείνες που είχαν ψυχαγωγηθεί από επαγγελματία κλόουν που εργάζεται σε νοσοκομείο λίγο αφότου τα έμβρυα εμφυτεύθηκαν στη μήτρα τους.

Συνολικά το 36% εξ αυτών έμειναν έγκυοι σε σχέση με το 20% των γυναικών εκείνων στις οποίες έγινε η εμφύτευση του εμβρύου χωρίς να ψυχαγωγηθούν.

Ο κ. Φίντλερ εξηγεί ότι η ιδέα για τη διεξαγωγή της έρευνας του προέκυψε όταν διάβασε για την πιθανή επίδραση στον οργανισμό που έχει το γέλιο ως φυσικός μηχανισμός κατά του στρες.

Για να δοκιμάσει την ιδέα του, η ερευνητική ομάδα ζήτησε από έναν κλόουν να επισκέπτεται κατά περιόδους, σε διάστημα ενός χρόνου, την κλινική γονιμότητας.

Από τις 219 γυναίκες που συμμετείχαν στην έρευνα, οι μισές υποβλήθηκαν σε εμβρυομεταφορά την ημέρα που ο κλόουν βρισκόταν στην κλινική. Κατά τη διάρκεια της αποθεραπείας μετά την διαδικασία, η κάθε γυναίκα δέχτηκε 15λεπτη επίσκεψη από τον κλόουν.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι, σε σύγκριση με τις γυναίκες που επισκέφτηκαν την κλινική μία ημέρα που δεν βρισκόταν εκεί ο κλόουν, εκείνες που γέλασαν με τον κλόουν είχαν διπλάσιες και πλέον πιθανότητες να μείνουν έγκυοι όταν ελήφθησαν υπ' όψιν και άλλοι παράγοντες, όπως η ηλικία, ο τύπος της υπογονιμότητας και ο αριθμός των εμβρύων που εμφυτεύθηκαν.

Ο Φίντλερ είπε ότι απαιτούνται περισσότερες μελέτες για να διαπιστωθεί αν άλλες τεχνικές κατά του στρες μπορούν να αποδειχτούν ευεργετικές, επισημαίνοντας ότι δεν είναι ξεκάθαρο αν η επέμβαση του κλόουν συνέβαλε ουσιαστικά στο να απαλλαγούν οι γυναίκες από το στρες.

Πηγή: http://www.zougla.gr

Διαβάστε περισσότερα...

Ελαστογραφία: Νέα μέθοδος για τη διάγνωση καρκίνου του θυρεοειδούς

Η ελαστογραφία, μια νέα διαγνωστική μέθοδος η οποία βασίζεται σε χρήση υπερήχων και προς το παρόν εφαρμόζεται μόνο στο νοσοκομείο ΙΚΑ «Παναγία» της Θεσσαλονίκης, υπόσχεται ακριβέστερη διάγνωση του καρκίνου του θυρεοειδούς, σε ποσοστό που φτάνει το 99%.

Μέχρι πρόσφατα η διάγνωση του καρκίνου του θυρεοειδούς γινόταν με κατευθυνόμενη βιοψία δια λεπτής βελόνας με τη χρήση υπερήχων, η οποία ήταν ακριβής σε ποσοστό 90-95%. Η εφαρμογή, όμως αυτής της μεθόδου παρουσιάζει κάποια δυσκολία όταν οι όζοι του θυρεοειδούς, στους οποίους γίνεται η βιοψία, είναι μικρότεροι από 1 cm, διότι στην περίπτωση αυτή είναι δύσκολο να τους παρακεντήσει ένας γιατρός που δεν έχει μεγάλη εμπειρία.

Στην περίπτωση αυτή η εφαρμογή της ελαστογραφίας υπόσχεται πολλά καθώς οι πρώτες εφαρμογές της, έδωσαν αισιόδοξα αποτελέσματα.

Τα παραπάνω επισήμανε ο άμισθος καθηγητής ενδοκρινολογίας και διευθυντής της ενδοκρινολογικής κλινικής του ΙΚΑ «Παναγία», Γεράσιμος Κρασσάς, στη διάρκεια συνέντευξης τύπου με αφορμή επιστημονική πολυθεματική διημερίδα που διοργανώνει το εν λόγω νοσοκομείο 14-15 Ιανουαρίου στο δημοτικό θέατρο «Μελίνα Μερκούρη» της Καλαμαριάς.

«Η ελαστογραφία γίνεται με τη βοήθεια υπερήχων και είναι ακόμη σε φάση έρευνας. Φαίνεται ότι η χρησιμότητά της θα είναι μεγάλη στη διαφοροδιάγνωση των όζων του θυρεοειδούς, που είναι καρκινωματώδεις και στους οποίους δεν έχει διαγνωστεί ο καρκίνος με τη βιοψία δια βελόνης» ανέφερε ο κ. Κρασσάς. Η μέθοδος αυτή εφαρμόζεται σε περιπτώσεις που υπάρχει υποψία καρκίνου ακόμη και αν η βιοψία δια βελόνης έχει δείξει αρνητικά αποτελέσματα.

Ο κ. Κρασσάς επισήμανε ότι τα τελευταία χρόνια έχουν αυξηθεί θυρεοειδίτιδες και σήμερα ένας στους 10 Έλληνες έχει κάποια μορφή θυρεοειδίτιδας και από αυτούς 4 στους 10 έχουν όζους του θυρεοειδούς.

Αυτό οφείλεται στην αυξημένη ραδιενέργεια που υπάρχει στην ατμόσφαιρα, στη διάχυση ραδιενέργειας μετά το ατύχημα στο Τσέρνομπιλ και στη προσπάθεια αποκατάστασης της ισορροπίας ιωδίου στον ανθρώπινο οργανισμό σε ιωδιοπενικές περιοχές. Σύμφωνα με τον κ.Κρασσά το 10-18% των όζων του θυρεοειδούς είναι καρκίνοι. Η πιθανότητα καρκίνου είναι μικρότερη όταν υπάρχουν πολλοί και μικροί όζοι στο θυρεοειδή και μεγαλύτερη όταν οι όζοι είναι λίγοι και μεγάλοι.

Πηγή: http://www.zougla.gr

Διαβάστε περισσότερα...

Ο συνδυασμός δύο φαρμάκων ωφελεί τη θεραπεία της υπέρτασης

Νέα βρετανική επιστημονική έρευνα, υποστηρίζει ότι οι ασθενείς που παίρνουν συνδυασμό δύο φαρμάκων, έχουν καλύτερα αποτελέσματα στην καταπολέμηση της υπέρτασης.

Οι ερευνητές των Πανεπιστημίων Κέμπριτζ, Γλασκόβης και Νταντί, με επικεφαλής τον καθηγητή Μόρις Μπράουν, οι οποίοι δημοσίευσαν τη σχετική μελέτη στο ιατρικό περιοδικό «The Lancet», έκαναν πειράματα σε 1.254 ασθενείς με υψηλή πίεση αίματος, από δέκα χώρες. Οι επιστήμονες σύγκριναν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, σε ασθενείς που είχαν πάρει ένα μόνο φάρμακο (Αliskiren ή Αmlodipine) ή ένα συνδυασμό αυτών των δύο.

Τα αποτελέσματα των πειραμάτων, έδειξαν ότι όσοι υπερτασικοί έλαβαν εξαρχής το συνδυασμό των φαρμάκων, είχαν κατά 25% καλύτερα αποτελέσματα στην μείωση της πίεσης μέσα σε ένα εξάμηνο (έχοντας κατά μέσο όρο πρόσθετη μείωση 6,5 mm Hg στη συστολική πίεση), σε σχέση με όσους έκαναν την παραδοσιακή θεραπεία με ένα μόνο φάρμακο. Όσοι ασθενείς έπαιρναν αρχικά το ένα μόνο χάπι και αργότερα άρχισαν να παίρνουν και τα δύο, σημείωσαν επίσης βελτίωση, αλλά μικρότερη σε σχέση με όσους από την αρχή ξεκίνησαν την συνδυασμένη θεραπεία.

Οι ερευνητές ανέφεραν ότι τα δύο φάρμακα στο μέλλον θα μπορούσαν να συνδυαστούν σε ένα ενιαίο χάπι, για διευκόλυνση των ασθενών. Μέχρι σήμερα, η συμβατική πρακτική είναι οι γιατροί να χορηγούν την μία μόνο φαρμακευτική ουσία στον ασθενή και, στη συνέχεια, αν η πίεση παραμείνει υψηλή, να προσθέτουν το δεύτερο φάρμακο.

Περίπου ένα δισεκατομμύριο άνθρωποι πάσχουν από υψηλή πίεση του αίματος σε όλο τον κόσμο. Η θεραπεία της υπέρτασης θεωρείται ζωτική για την μείωση του κινδύνου εμφράγματος ή εγκεφαλικού, αλλά επίσης για την αποφυγή άλλων προβλημάτων στα νεφρά, στην όραση κ.α. Υπάρχουν διάφορα αντι-υπερτασικά φάρμακα, τα οποία ο γιατρός συνταγογραφεί ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, τα συμπτώματα και τις πιθανές παρενέργειες.

Η νέα έρευνα χρηματοδοτήθηκε από την ελβετική φαρμακευτική εταιρία «Novartis», που παράγει το φάρμακο Αliskiren (με τις εμπορικές ονομασίες Tekturma και Rasilez). Ο συνδυασμός των δύο χαπιών σε ένα ενιαίο φάρμακο (με την ονομασία Tekamlo), επίσης από τη Novartis, έχει ήδη εγκριθεί από πέρυσι από τις αρμόδιες εποπτικές αρχές των ΗΠΑ (FDA). Η εταιρία «ποντάρει» ιδιαίτερα στην μελλοντική εμπορική επιτυχία του νέου φαρμάκου.

Άλλοι επιστήμονες, που δεν συμμετείχαν στη βρετανική έρευνα, όπως η Ιβάνα Λάζιτς και ο Τζορτζ Μπακρής της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου του Σικάγο, σε συνοδευτικό σχόλιο στο ίδιο ιατρικό περιοδικό, αναφέρουν ότι, μετά τη νέα μελέτη, θα πρέπει να αλλάξουν οι οδηγίες των γιατρών για την μείωση της υπέρτασης.

Πηγή: http://www.zougla.gr

Διαβάστε περισσότερα...