Ένα επικίνδυνο «αγκάθι» στην επί χρόνια αδελφική σχέση της Ελληνικής και της Κυπριακής συνομοσπονδίας ΑμεΑ

Αντιδράσεις για την εμπλοκή της ΕΣΑμεΑ στην Κυπριακή «Κάρτα Αναπηρίας»


Ζητείται η αποχώρηση της ΕΣΑμεΑ από το «Εργο» ώστε η σχέση να αποκατασταθεί

Η εμπλοκή της Ελληνικής Εθνικής Συνομοσπονδίας ΑμεΑ στο εφαρμοζόμενο στην Κύπρο έργο “Εισαγωγή νέου συστήματος αξιολόγησης της αναπηρίας και της λειτουργικότητας” μοιάζει να σκιάζει βαθιά τη σχέση της ΕΣΑμεΑ με την “αδελφή” Κυπριακή Συνομοσπονδία Οργανώσεων Αναπήρων (ΚΥΣΟΑ), στελέχη της οποίας δεν διστάζουν να ομιλούν δημόσια ακόμα και για “προσπάθεια χαλιναγώγησης του κυπριακού αναπηρικού κινήματος”.

Στο επίκεντρο των αντιδράσεων βρίσκεται ο πρόεδρος της ΕΣΑμεΑ Γ. Βαρδακαστάνης. Εγκαλείται για το ότι – αντιγράφουμε την σχετική τοποθέτηση του μέλους του κεντρικού διοικητικού συμβουλίου της ΚΥΣΟΑ Χ. Νικολαίδη σε συνεδρίαση της κυπριακής συνομοσπονδίας – “προχώρησε σε συμφωνία για να συμμετάσχει στο έργο ως εταίρος συνεργαζόμενος με την εταιρεία European Profiles Α.Ε. και άλλες ιδιωτικές εταιρείες, ενεργώντας εν κρυπτώ και χωρίς εκ των προτέρων διαβούλευση με την ΚΥΣΟΑ”. Σύμφωνα δε με το ηγετικό μέλος της ΚΥΣΟΑ “το έργο που υλοποιείται σήμερα στην Κύπρο, είναι ακριβώς το ίδιο έργο που μόλις πριν λίγα χρόνια αποδοκιμάστηκε και απερρίφθηκε στην Ελλάδα από την ΕΣΑμεΑ και σύσσωμο το Ελλαδικό κίνημα των ατόμων με αναπηρίες, επειδή στις δράσεις του περιλαμβανόταν η διερεύνηση της ασαφούς και επικίνδυνης έννοιας της λειτουργικότητας, το οποίον σημαίνει ότι η ελληνική συνομοσπονδία τηρεί σε Ελλάδα και Κύπρο δύο μέτρα και δύο σταθμά”.

Το καταληκτικό συμπέρασμα του Χ. Νικολαίδη ανήκει αν μη τι άλλο σε αυτά που δεν μπορούν να προσπερνώνται. Επιγραμματικά : “Η συμμετοχή της ΕΣΑμεΑ στο έργο δίνει άλλοθι στην έναρξη της επικίνδυνη για τα δικαιώματα των Κυπρίων πολιτών με αναπηρία συζήτηση, η οποία κινειται στην λογική ότι υπάρχουν υπερκαλύψεις αναφορικά με τα επιδόματα και τις παροχές που καταβάλλονται. Συμβάλλει επιπρόσθετα στην υλοποίηση πολιτικών που αποσκοπούν στον περιορισμό αριθμητικά των δικαιούχων ατόμων με αναπηρία. Ακρως υπονομευτική συμβολή, δεδομένης και της οικονομικής κρίσης που έχει σοβαρές επιπτώσεις πρώτιστα και κύρια στις λεγόμενες ευάλωτες ομάδες”.

Eπί των παραπάνω αιχμηρών εγκλίσεων ο πρόεδρος της ΕΣΑμεΑ είχε κληθεί να απαντήσει δίνοντας το “παρών” σε συνεδρίαση της ΚΥΣΟΑ τον περασμένο Μάιο. Στην τότε απάντησή του (καταγράφεται στα πρακτικά της συνεδρίασης) είχε εκφράσει τη έντονη δυσαρέσκειά του για την αμφισβήτηση του ιδίου και των προθέσεών του, είχε εξηγήσει ότι “η συμμετοχή της ΕΣΑμεΑ στην υλοποίηση του συγκεκριμένου έργου είναι περιορισμένη”, ενώ επικουρικά είχε αποσαφηνίσει ότι “το οικονομικό όφελος που θα έχει η ΕΣΑμεΑ από τη συμμετοχή της στην υλοποίηση θα χρησιμοποιηθεί για κοινές δράσεις ΚΥΣΟΑ-ΕΣΑμεΑ”. Εν κατακλείδι ο κ. Βαρδακαστάνης ενώπιον της πιθανότητας έστω αμφισβήτησης του ιδίου και των προθέσεών του είχε βεβαιώσει ότι “αν τίθεται τέτοιο ζήτημα προτίθεμαι να αποχωρήσω από το έργο και από τα θέματα αναπηρίας της Κύπρου και μόνο αν μου ζητηθεί γραπτώς πρόκειται να αναμειχθώ ξανά”.

Με δεδομένη την κατά δήλωση του προέδρου της περιορισμένη συμμετοχή της ΕΣΑμεΑ στο έργο – “συμμετέχει μόνο σε επίπεδο σχολιασμού” είχε χαρακτηριστικά επισημάνει ο Γ. Βαρδακαστάνης στη μαγιάτικη συνεδρίαση της ΚΥΣΟΑ – η επανακαταγραφή και σήμερα κλίματος αμφισβήτησης μοιάζει να καθιστά την αποχώρηση της ΕΣΑμεΑ από το έργο μονόδρομο. Είναι ο μόνος τρόπος για να διαλυθούν οι σκιές ανάμεσα στις δύο “αδελφές” συνομοσπονδίες πριν πυκνώσουν για τα καλά και θολώσουν ανεπιστρεπτί το επί χρόνια αδελφικό κλίμα.

Πηγή: Εφημερίδα "Ελευθεροτυπία"

Διαβάστε περισσότερα...

Ερωτήματα των ΑμεΑ για το Νέο Κανονισμό Εκτίμησης Βαθμού Αναπηρίας

«Δεν πρέπει να αποτελέσει εργαλείο μείωσης των κοινωνικών παροχών» τονίζει η εθνική συνομοσπονδία ΑμεΑ

Την ενδελεχή εξέταση των παθήσεων όπως είναι ταξινομημένες στον ισχύοντα Κανονισμό Εκτίμησης Βαθμού Αναπηρίας (ΚΕΒΑ), με τη συμμετοχή κάθε φορά σχετικών έγκριτων εξειδικευμένων επιστημόνων της ιατρικής και φορέων μελών που εκπροσωπούν τα ίδια τα άτομα με την υπό εξέταση αναπηρία ή χρόνια πάθηση, εισηγείται η εθνική συνομοσπονδία ΑμεΑ προς την ειδική επιστημονική επιτροπή του υπουργείου εργασίας που μελετά την έκδοση νέου Κανονισμού

Όπως επισημαίνεται σε σχετική παρέμβαση – κατάθεση θέσεων της συνομοσπονδίας “ευνόητο είναι ότι η εξέταση παραδείγματος χάρη παθήσεων του ενδοκρινικού συστήματος (ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτης) ή αιματολογικών παθήσεων (ομόζυγος β΄ μεσογειακή, δρεπανοκυτταρική) και ο καθορισμός της εκατοστιαίας αναλογίας ποσοστού αναπηρίας απαιτεί την συμμετοχή εξειδικευμένων επιστημόνων, όπως είναι ενδοκρινολόγοι/παθολόγοι εξειδικευμένοι στο διαβήτη ή αιματολόγοι στο παράδειγμά μας. Μόνο κατά αυτόν τον τρόπο θα λειτουργήσει σωστά ο νέος Κανονισμός, όπως και το σύστημα της κλήρωσης των συμμετεχόντων ιατρών στις Υγειονομικές Επιτροπές που καθορίζεται με το άρθρο 6 του ν. 3863/2010. Είναι αντιληπτό ότι η επικαιροποίηση του ΚΕΒΑ είναι εργασία μεθοδική που απαιτεί χρόνο και διαβούλευση με όλους τους εμπλεκόμενους φορείς πριν την οριστικοποίησή του. Εν τέλει ο επικαιροποιημένος ΚΕΒΑ πρέπει να θεραπεύσει τις παθογένειες του προηγούμενου αναχρονιστικού συστήματος”.

Σύμφωνα με την ΕΣΑμεΑ “η επικαιροποίηση του ΚΕΒΑ από μόνη της χωρίς να συνοδευτεί από την εισαγωγή ενός νέου συστήματος (που είτε θα λαμβάνει υπόψη του τα χαρακτηριστικά δοκιμασμένων συστημάτων ανεπτυγμένων χωρών, είτε το Διεθνές σύσημα ICF του Π.Ο.Υ., είτε το συνδυασμό τους) αξιολόγησης και πιστοποίησης της αναπηρίας, δεν μπορεί να γίνει αποδεκτή ούτε από τον επιστημονικό και πολιτικό κόσμο, ούτε από τα άτομα με αναπηρία”. Επιχειρηματολογώντας υπέρ της παραπάνω θέση της η συνομοσπονδία τονίζει ότι “ενισχύεται από τις σοβαρές ελλείψεις που χαρακτηρίζουν το ισχύον σύστημα αξιολόγησης και πιστοποίησης της αναπηρίας”. Προσδιορίζοντας δε τις ελλείψεις αναφέρει: “ έλλειψη προσβάσιμων κτιρίων στέγασης των Υγειονομικών Επιτροπών - ασαφές θεσμικό πλαίσιο της κατ’ οίκον εξέτασης ατόμων με βαριές και πολλαπλές αναπηρίες με κύριο επακόλουθο την εξέταση των ατόμων με βαριές αναπηρίες κυριολεκτικά επί των πεζοδρομίων - διοικητικό προσωπικό χωρίς καμία γνώση επί των θεμάτων αναπηρίας - έλλειψη στελέχωσης των υγειονομικών επιτροπών από κοινωνικούς επιστήμονες που έχουν γνώση σε θέματα αναπηρίας”.
Το “δια ταύτα” παρέμβασης της ΕΣΑμεΑ έχει ως εξής: “Το βέβαιο είναι ότι η αναπηρία δεν μπορεί και δεν πρέπει να εξετάζεται ως μέγεθος δημοσιονομικό ούτε τα άτομα με αναπηρία να θεωρούν ότι το νέο σύστημα αξιολόγησης και πιστοποίησης της αναπηρίας μπορεί να αποτελέσει τον προσκρούστη της αναπηρίας και των κοινωνικών παροχών που δικαιούνται. Τα άτομα με αναπηρία και οι οικογένειές τους πρέπει να απαλλαγούν από το διάχυτο φόβο ότι η επικαιροποίηση του ΚΕΒΑ μπορεί να καταστεί εργαλείο μείωσης κοινωνικών παροχών. Και αυτό θα γίνει μόνο εάν η διαδικασία αυτή αποτελέσει πόνημα επιστημονικής εγκυρότητας στην οποία θα συμμετέχουν και οι φορείς της κοινωνίας που σχετίζονται με αυτήν”.

Πηγή: Εφημερίδα "Ελευθεροτυπία"

Διαβάστε περισσότερα...

Σοβαρά προβλήματα λειτουργικότητας της κυπριακής κάρτας αναπηρίας

Μετά το ελληνικό βατερλό της περιόδου 2005 - 2007, η σειρά της Κύπρου

«Επανεξέταση από μηδενική βάση» αιτείται στο κυπριακό υπουργείο εργασίας η Κυπριακή συνομοσπονδία οργανώσεων αναπήρων

Το πρόγραμμα εφαρμογής στην Κύπρο νέου συστήματος αξιολόγησης της αναπηρίας που ξεκίνησε να υλοποιείται εδώ και μερικούς μήνες αντιμετωπίζεται με έντονο σκεπτικισμό από την Κυπριακή Συνομοσπονδία Οργανώσεων Αναπήρων (ΚΥΣΟΑ) που με επιστολή της προς την Κύπρια υπουργό εργασίας Σωτ. Χαραλάμπους αξιώνει την επανεξέταση από μηδενική βάση.

Οι ενστάσεις και τα ερωτηματικά του ανώτατου οργάνου εκπροσώπησης των κυπρίων αναπήρων για την κυπριακή “Κάρτα αναπηρίας” – η κοστολόγηση της οποίας για όλες τις φάσεις της φέρεται να υπερβαίνει τα 6 εκ. ευρώ – έχουν να κάνουν τόσο με τις διαδικασίες που ακολουθήθηκαν για το συγκεκριμένο έργο όσο και με καθεαυτό το περιεχόμενό του. Οπως ενημερωνόμαστε από την ΚΥΣΟΑ, μετά από κάποιες συζητήσεις γενικού περιεχομένου στις αρχές του 2008 , ουδεμία διαβούλευση ή έστω απλή ενημέρωση δεν ξαναέγινε, παρά τα κατά καιρούς αιτήματα της συνομοσπονδίας που ζητούσε να πληροφορηθεί για τις εξελίξεις σχετικά με το συγκεκριμένο έργο. Από πλευράς ΚΥΣΟΑ προβάλλεται με ένταση ο ισχυρισμός – επιχείρημα ότι “η απαίτηση της συνομοσπονδίας των κυπρίων αναπήρων να συμμετέχει ως εταίρος σε όλες τις φάσεις σχεδιασμού και υλοποίησης του έργου είναι εύλογη δεδομένου ότι ο τρόπος υλοποίησης και σχεδιασμού της Κάρτας Αναπηρίας, έκρινε και συνεχίζει να κρίνει σε μεγάλο βαθμό το πλαίσιο δικαιωμάτων και παροχών των κυπρίων αναπήρων για τις επόμενες δεκαετίες. Αρα σε αυτούς δικαιωματικά ανήκει ο πρώτος λόγος”.

Ο σκεπτικισμός για την κυπριακή “Κάρτα”, δεν είναι απότοκο μόνο της αγνόησης του κυπριακού αναπηρικού κινήματος σε όλες τις προπαρασκευαστικές διαδικασίες εφαρμογής της. Ιδιαίτερη εντύπωση προξενεί και το γεγονός ότι στον σχεδιασμό και υλοποίηση του έργου ανέλαβαν πρωταγωνιστικό ρόλο πρόσωπα τα οποία συνδέθηκαν με την παταγώδη αποτυχία του ακριβώς ίδιου έργου στην Ελλάδα τη νεοδημοκρατική περίοδο 2005 – 2007! Οπου κατασπαταλήθηκαν τουλάχιστον δύο δεκάδες εκατομμύρια ευρώ με αποτέλεσμα ... μηδέν. Κάρτα Αναπηρίας δεν “εμφανίστηκε” ποτέ, η υποτιθέμενη δημιουργία της αποτελεί το πλέον κλασσικό ανέκδοτο στα χείλη όλων των ελληνικών αναπηρικών φορέων. Aνάμεσα στα πρόσωπα αυτά που ως το 2007 προέβαλλαν ως υπεύθυνοι για την δημιουργία στην Ελλάδα μιάς “Κάρτας” που στην εξέλιξη του χρόνου απεδείχθη αόρατη, δεσπόζει ο “γαλάζιος” ψυχολόγος Στ. Τριανταφύλλου επικεφαλής του Ινστιτούτου κοινωνικής πολιτικής και αλληλεγγύης (ΙΚΠΑ) την περίοδο της καραμανλικής διακυβέρνησης. Από το 2008, λοιπόν, ο εκ των πρωτεργατών του ελληνικού μηδενός σε ότι αφορά την “Κάρτα”, πρωταγωνιστεί σε ρόλο επιστημονικού συμβούλου για την δημιουργία της αντίστοιχης κυπριακής! Αυτό που λένε, ο κατάλληλος άνθρωπος στην κατάλληλη θέση ...

Το ακόμα πιό εκπληκτικό με την υπόθεση της κυπριακής Κάρτας Αναπηρίας είναι η συμμετοχή στην υλοποίησή της (σε ρόλο υπερεργολάβου, συνεργαζόμενου με μιά από τις εταιρείες που έχουν αναλάβει το πρόγραμμα υλοποίησης) της ... ελληνικής συνομοσπονδίας ΑμεΑ! Σε απλά ελληνικά, η ελληνική συνομοσπονδία συμπράττει στην Κύπρο για την υλοποίηση ενός έργου με πρόσωπα που στην Ελλάδα φέρουν την ευθύνη για την παταγώδη αποτυχία του ακριβώς ιδίου έργου! Αιτιολογώντας στην “αδελφή” ΚΥΣΟΑ την ως άνω παράδοξη σύμπραξη, η ΕΣΑμεΑ με επιστολή της (από τις 19 Ιανουαρίου 2011) ισχυρίζεται ότι - επί λέξει - “η συμμετοχή μας σε αυτή την προσπάθεια βασίζεται στην αρχή τίποτα για τα ΑμεΑ της Κύπρου χωρίς τα ΑμεΑ της Κύπρου”. Αν μη τι άλλο ο ισχυρισμός προξενεί εντύπωση. Την ίδια στιγμή που η κυπριακή συνομοσπονδία καταγγέλει δημόσια ότι αποκλείεται από ένα έργο που αφορά τους κυπρίους αναπήρους, η ελληνική συνομοσπονδία συμμετέχει σε αυτό με όρους επαγγελματικούς , δηλώνει δε ότι το πράττει για να ... μην αποκλείονται τα ΑμεΑ της Κύπρου από τις εξελίξεις που τα αφορούν!

Πέρα από τις περίεργες διαδικασίες και συμμαχίες που έχουν μέχρι σήμερα δρομολογηθεί, σοβαρές επιφυλάξεις έχουν δημιουργηθεί στην ΚΥΣΟΑ και επί του περιεχομένου της “Κάρτας”, ή αλλιώς των όσων αρνητικών η ενδεχόμενη εφαρμογή της μπορεί να σημάνει για τους Κύπριους με αναπηρία. Οι επιφυλάξεις έχουν ως πηγή την ασαφή και επικίνδυνη για τα δικαιώματα των ΑμεΑ έννοια της λειτουργικότητας ως κριτήριο αξιολόγησης των παροχών και υπηρεσιών προς τους ανθρώπους με αναπηρία, που μέσω της Κάρτας φέρεται να εισάγεται. Η ΚΥΣΟΑ εγκαλεί με επιστολή της στις 30 Μαρτίου τις υπηρεσίες του τμήματος κοινωνικής ενσωμάτωσης ΑμεΑ του υπουργείου εργασίας ότι στην εφαρμογή του περί πρόσληψης ΑμεΑ στον ευρύτερο δημόσιο τομέα νόμου του 2009 “ασχολούνται με την λειτουργικότητα του υποψηφίου στους διάφορους τομείς της ζωής, που δεν έχει καμμιά σχέση με την καταλληλότητά του για την θέση που αιτείται και με τον περιορισμό του κύκλου των επαγγελμάτων του σε σύγκριση με άλλα άτομα χωρίς αναπηρία”. Με απλά λόγια, αυτό που καταγγέλει η ΚΥΣΟΑ είναι προληπτική εφαρμογή στην πράξη της απορριπτέας (ως ασαφούς και επικίνδυνης για τα δικαιώματα των ΑμεΑ) από το κυπριακό αναπηρικό κίνημα έννοιας της λειτουργικότητας πριν ακόμα η λεγόμενη Κάρτα Αναπηρίας υλοποιηθεί.

Το “διά ταύτα”: Το αίτημα της ΚΥΣΟΑ για “επανεξέταση από μηδενική βάση του όλου θέματος” διατυπώνεται πλέον με ιδιαίτερη ένταση – ακόμα και ο ίδιος ο πρόεδρος της κυπριακής δημοκρατίας Δημήτρης Χριστόφιας έγινε αποδέκτης του δίνοντας το “παρών”σε προ ημερών εκδήλωση της Παγκύπριας Οργάνωσης Τυφλών – έφτασε πλέον η στιγμή να αξιολογηθεί με την δέουσα σοβαρότητα. Αν μη τι άλλο η απαράβατη για το διεθνές και το κυπριακό αναπηρικό κίνημα αρχή “τίποτα για εμάς χωρίς εμάς” δεν μπορεί να αγνοηθεί από μιά κυβέρνηση που αυτοπροσδιορίζεται ως προοδευτική.




Πηγή: Εφημερίδα "Ελευθεροτυπία"

Διαβάστε περισσότερα...

Λειτουργική Αξιολόγηση Ελλειμμάτων και Αναπηριών: Λειτουργικές κλίμακες, ICF, Κάρτα λειτουργικότητας

Μαριάνθη Τζάρα
Ιατρός Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης

Λειτουργικές κλίμακες

Η Αναπηρία συχνά οδηγεί σε απώλεια ανεξαρτησίας & ικανότητας. Έτσι, πρέπει να τοποθετηθούν στόχοι αποκατάστασης. Δηλαδή, βελτίωση της λειτουργικότητας και της αυτοεξυπηρέτησης ανάλογα με την κλινική εικόνα και τα περιθώρια βελτίωσης. Είναι απαραίτητα να γίνει μια εκτίμηση της πορείας, αναθεώρηση στόχων καθώς επίσης και δημιουργία νέων. Είναι απαραίτητο να υπάρχουν παράμετροι σύγκρισης και να γίνει test αξιολόγησης λειτουργικότητας.
H λειτουργική αξιολόγηση είναι μια μέθοδος που περιγράφει τις εξατομικευμένες ικανότητες και τους περιορισμούς ενός ατόμου. Περιλαμβάνει διάφορες μετρήσεις των δεξιοτήτων του ατόμου όπως:
η εκτέλεση έργων απαραιτήτων στην καθημερινή ζωή
οι ασχολίες του ελεύθερου χρόνου του
η επαγγελματική του ενασχόληση
οι κοινωνικές αλληλεπιδράσεις και άλλα
Για την πραγματοποίηση αυτών χρησιμοποιούνται επιλεγμένες διαγνωστικές περιγραφές, όπως, περιγραφές της εκτέλεσης έργου και περιγραφές κοινωνικού ρόλου. Επίσης, γίνεται κωδικοποίηση περιγραφών για μέτρηση του βαθμού λειτουργικότητας στους διάφορους τομείς της καθημερινής ζωής.
Μια κλίμακα για να είναι αποδεκτή πρέπει να είναι:
 Σταθερή, διαβαθμισμένη, έγκυρη, αξιόπιστη, περιεκτική, εύχρηστη
Οι κλίμακες χρησιμοποιούνται ως:
Πηγή βασικών λειτουργικών πληροφοριών, ένδειξη αρχικών ιδιοτήτων, κριτήριο εξόδου από το νοσοκομείο, στοιχείο καθορισμού λειτουργικής ανάγκης, στοιχείο καθορισμού ασφάλειας & μέσο αξιολόγησης της αποτελεσματικότητας μιας θεραπευτικής παρέμβασης

ΣΥΣΤΗΜΑ ICF
(International Classification of Functioning, Disability and Health)

Το ICF είναι η διεθνής ταξινόμηση της Λειτουργικότητας, της Αναπηρίας και της Υγείας. Είναι ένα σύγχρονο, διεθνές, επιστημονικό, σύστημα ταξινόμησης και αξιολόγησης της αναπηρίας, με βάση την λειτουργικότητα.. Δημιουργήθηκε από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ) μέσα από μια διαδικασία 9 ετών με συμμετοχή εκατοντάδων ειδικών από όλο τον κόσμο. Στόχος του είναι μια κοινή παγκόσμια γλώσσα περιγραφής της υγείας, και των σχετικών με την υγεία καταστάσεων.
Το ICF καθορίζει τις παραμέτρους της υγείας και κάποιες παραμέτρους της ζωής, σχετιζόμενες με την υγεία (όπως η εκπαίδευση και η εργασία).Το ICD-10 είναι η διεθνής ταξινόμηση του ΠΟΥ και αφορά όλες τις καταστάσεις της υγείας (διάγνωση νόσων, διαταραχών, τραυματισμών). Τα δύο συστήματα είναι συμπληρωματικά και παρέχουν μια ευρύτερη και πιο κατανοητή εικόνα για την υγεία των ανθρώπων και των διαφόρων πληθυσμών.
Το ΙCF έχει φέρει κοντά τις έννοιες της Υγείας και της Αναπηρίας σε μια πολυδιάστατη ολότητα της ανθρώπινης λειτουργίας συνθέτοντας το βιολογικό, ψυχολογικό, κοινωνικό και περιβαλλοντικό προφίλ .
Η αναπηρία δεν αξιολογείται πλέον μόνο βάσει της ιατρικής διάγνωσης, αλλά θεωρείται διεθνώς μια ανθρώπινη εμπειρία και εφόσον η υγεία κάθε ανθρώπου μπορεί κάποια στιγμή να διαταραχθεί και ως συνεπεία να εκδηλωθεί κάποια αναπηρία, αφορά όλους μας.
Το ICF εστιάζει:
Στα προβλήματα που η αναπηρία προκαλεί στο άτομο στην καθημερινή του λειτουργικότητα
Στο πραγματικό του περιβάλλον και στις συνθήκες ζωής του
Στον τρόπο με τον οποίο το περιβάλλον, στο οποίο ζει το ανάπηρο άτομο,- παρεμποδίζει ή βελτιώνει την ικανότητα του για συμμετοχή στην καθημερινή ζωή.
Η λειτουργικότητα χρησιμοποιείται σαν γενικός όρος που καλύπτει όλες τις σωματικές λειτουργίες, τις δραστηριότητες και την συμμετοχή.
Ομοίως, η αναπηρία χρησιμοποιείται σαν γενικός όρος για τις βλάβες και τους περιορισμούς στην δραστηριότητα ή στην συμμετοχή.

Επισκόπηση των παραμέτρων του ICF

ΟΡΙΣΜΟΙ
Οι σωματικές λειτουργίες είναι οι φυσιολογικές λειτουργίες των συστημάτων του σώματος (συμπεριλαμβανομένων των ψυχολογικών λειτουργιών).
Οι σωματικές δομές είναι τα ανατομικά μέρη του σώματος, όπως τα όργανα, τα άκρα και τα συστατικά τους μέρη.
Οι βλάβες είναι προβλήματα στην λειτουργία ή δομή του σώματος όπως μια σημαντική παρέκκλιση ή απώλεια.
Η δραστηριότητα είναι η εκτέλεση ενός έργου ή μιας πράξης από ένα άτομο.
Η συμμετοχή είναι η εμπλοκή σε μια κατάσταση της ζωής.
Οι περιορισμοί δραστηριότητας είναι οι δυσκολίες που ένα άτομο μπορεί να έχει στην εκτέλεση των δραστηριοτήτων.
Οι περιορισμοί συμμετοχής είναι προβλήματα που ένα άτομο μπορεί να βιώσει στην εμπλοκή του σε καταστάσεις της ζωής.
Οι περιβαλλοντικοί παράγοντες αποτελούν το φυσικό, κοινωνικό περιβάλλον καθώς και τη κοινωνική στάση, μέσα στα οποία οι άνθρωποι ζουν και διευθύνουν τις ζωές τους.

Κάθε παράμετρος μπορεί να εκφραστεί τόσο με θετικούς όσο και με αρνητικούς όρους. Αποτελείται από διάφορους τομείς και, μέσα σε κάθε τομέα, κατηγορίες, που αποτελούν τις μονάδες της ταξινόμησης.
Η υγεία και οι σχετιζόμενες με την υγεία καταστάσεις ενός ατόμου μπορούν να καταγραφούν με την επιλογή του κατάλληλου κωδικού ή κωδικών της κατηγορίας και με την ακόλουθη προσθήκη προσδιοριστών, που είναι αριθμητικοί κωδικοί που διευκρινίζουν την έκταση ή το μέγεθος της λειτουργικότητας ή της αναπηρίας σε αυτή τη κατηγορία, ή το βαθμό στον οποίο ένας περιβαλλοντικός παράγοντας είναι διευκολυντικός ή λειτουργεί ως εμπόδιο.

ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟΤΗΤΑΣ ΜΕ ΤΟ ICF

0  ΚΑΝΕΝΑ πρόβλημα (κανένα, απόν, αμελητέο,) 0-4%
1  ΗΠΙΟ πρόβλημα(ελαφρύ, χαμηλό,…) 5-24%
2  ΜΕΤΡΙΟ πρόβλημα (μέσο, αρκετό,…) 25-49%
3  ΣΟΒΑΡΟ πρόβλημα(υψηλό, ακραίο,) 50-95%
4  ΟΛΟΚΛΗΡΩΤΙΚΟ πρόβλημα (ολοκληρωτικό,…) 96-100%
8  Mη προσδιοριζόμενο
9  δεν αφορά

ΚΑΡΤΑ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟΤΗΤΑΣ- ΑΝΑΠΗΡΙΑΣ

Η κάρτα λειτουργικότητας χρησιμοποιεί το καινούργιο σύστημα αξιολόγησης της αναπηρίας με το σύστημα ICF, προσδιορίζοντας την κατηγορία αναπηρίας του κάθε ατόμου μετρώντας τις ικανότητες και όχι την ανικανότητα του.
Ορίζονται οι ανάγκες του ατόμου με την αναπηρία σε διάφορα επίπεδα κοινωνικών παροχών και η περίοδος αξιολόγησης του.
Εκτιμάται και δίνεται η αναγκαία υποστηρικτική τεχνολογία (όλων των ειδών τα βοηθήματα για ανεξάρτητη ή βελτιωμένη διαβίωση) προσδιορίζονται οι ανάγκες του ατόμου για προσωπική βοήθεια.

Μ.Τ.

Το παρόν άρθρο είναι απόσπασμα από την ομιλία της κας Μ. Τζάρα, στο 2ο Συνέδριο Αποκατάστασης του Συνδέσμου μας, με θέμα: «Βλάβες Περιφερικού Κινητικού Νευρώνα, Σύνδρομο μετά από Πολιομυελίτιδα»

Πηγή: http://www.pasipka.gr

Δείτε επίσης: Κάρτα Λειτουργικότητας - Το Νέο Σύστημα Ταξινόμησης και Αξιολόγησης των Ατόμων με Αναπηρία

Διαβάστε περισσότερα...

Κάρτα Λειτουργικότητας - Το Νέο Σύστημα Ταξινόμησης και Αξιολόγησης των Ατόμων με Αναπηρία

ΚΑΡΤΑ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟΤΗΤΑΣ ¨διαβατήριο ζωής¨

ΣΧΕΔΙΟ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ 2005

ΤΟ ΝΕΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗΣ ΚΑΙ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ ΤΩΝ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΑΝΑΠΗΡΙΑ

Τι είναι το ICF

Το ICF είναι ένα σύγχρονο επιστημονικό, παγκοσμίως αποδεκτό και εγκεκριμένο σύστημα ταξινόμησης και αξιολόγησης της Αναπηρίας με βάση τη Λειτουργικότητα. Δημιουργήθηκε από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ) και μεταφράστηκε - προσαρμόστηκε στην ελληνική πραγματικότητα. Ήδη προετοιμάζεται το θεσμικό πλαίσιο, ο τρόπος εφαρμογής του και τα αξιολογητικά και εκπαιδευτικά κέντρα των πιστοποιημένων Αξιολογητών Ιατρών και Λειτουργών Αποκατάστασης.

Πώς αντιμετωπίζει την αναπηρία;

Η Αναπηρία είναι διεθνώς ανθρώπινη εμπειρία. Η υγεία κάθε ανθρώπου μπορεί  κάποια στιγμή να διαταραχθεί και ως συνέπεια να εκδηλωθεί κάποια αναπηρία. Μέχρι σήμερα η αξιολόγηση της αναπηρίας γινόταν στην Ελλάδα με τη διάγνωση και μόνο.

Γιατί μόνο η διάγνωση δεν παίζει τον πρωταρχικό ρόλο στην εκτίμηση του αναπήρου με το νέο σύστημα;

Γιατί το νέο σύστημα εστιάζει στα προβλήματα που η αναπηρία προκαλεί στο άτομο στην καθημερινή του λειτουργικότητα, στο πραγματικό του περιβάλλον και συνθήκες ζωής του. Εστιάζει επίσης στον τρόπο με τον οποίο το περιβάλλον στο οποίο ζει το ανάπηρο άτομο παρεμποδίζει ή βελτιώνει την ικανότητα του για συμμετοχή στην καθημερινή ζωή.

• Με ποιόν τρόπο εκτιμάται η αναπηρία με το νέο σύστημα;

Το νέο σύστημα δέχεται πως τα προβλήματα υγείας έχουν επακόλουθα στους παρακάτω τομείς:

-          στον σωματικό (βλάβες στις σωματικές δομές και λειτουργίες)

-          στον τομέα της απόδοσης του ατόμου στις δραστηριότητες της καθημερινής ζωής

-          στην συμμετοχή του ατόμου στην κοινωνική ζωή

Επίσης η λειτουργικότητα του ατόμου επηρεάζεται από το περιβάλλον (φυσικό και κοινωνικό) που μπορεί να διευκολύνει ή να το εμποδίζει στην απόδοσή του στις δραστηριότητες και στην κοινωνική του συμμετοχή.

Το επίπεδο αναπηρίας του ατόμου με προβλήματα υγείας προκύπτει από την αξιολόγηση όλων των ανωτέρω παραγόντων αντανακλώντας το επίπεδο της λειτουργικότητάς του.

Ποιες είναι οι εφαρμογές του νέου συστήματος;

Οι εφαρμογές του νέου συστήματος αναφέρονται στους παρακάτω τομείς :

• Υγείας (κλινική χρήση, έρευνα, αποκατάσταση)
• Κοινωνικής ασφάλισης
• Εκπαίδευσης
• Εργασίας
• Οικονομικών και Ανάπτυξης
• Νομοθεσίας  κ.ά.

Η ΚΑΡΤΑ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟΤΗΤΑΣ

Ποια η διαδικασία για την απόκτησή της- 5 απλά βήματα :

ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΑΝΑΠΗΡΙΑΣ

Αφορά στην αξιολόγηση του ατόμου με αναπηρία για τον προσδιορισμό της κατηγορίας της αναπηρίας, η οποία καθορίζει τις κοινωνικές παροχές και την περίοδο επαναξιολόγησης του. Η Κάρτα Λειτουργικότητας που θα παραλαμβάνει το άτομο αποτελεί το «κλειδί» για όλες του τις συναλλαγές.

Το άτομο με αναπηρία,  άλλο μέλος της οικογένειας του ή ο φροντιστής του , συμπληρώνει μια απλή αίτηση στο Κέντρο Εξυπηρέτησης Πολιτών (ΚΕΠ) της περιοχής του, από όπου και ενημερώνεται για τη διαδικασία που θα ακολουθήσει.

Το ΚΕΠ ύστερα από ενημέρωση του Φορέα Διαχείρισης ΙΚΠΑ (Ινστιτούτο Κοινωνικής Προστασίας και Αλληλεγγύης), κανονίζει το ραντεβού της αξιολόγησης με το Αξιολογητικό Κέντρο και ενημερώνει τον υποψήφιο για την ημερομηνία αξιολόγησης και τι πρέπει να φέρει μαζί του.

Το άτομο αξιολογείται από Πιστοποιημένους Ιατρούς Αξιολογητές του ICF ( παθολόγο, ψυχίατρο, νευρολόγο, φυσίατρο, ΩΡΛ, χειρουργό, οφθαλμίατρο, ορθοπεδικό) οι οποίοι προσδιορίζουν και την κατηγορία της αναπηρίας του.

Ο Φορέας Διαχείρισης ενημερώνεται ηλεκτρονικά για το πόρισμα της αξιολόγησης και δίνει την εντολή για την έκδοση της Κάρτας Λειτουργικότητας στο Φορέα Έκδοσης.

Στο άτομο ταχυδρομείται η Κάρτα Λειτουργικότητας μαζί με το ενημερωτικό φυλλάδιο γνωστοποίησης της διαδικασίας  Διερεύνησης της Λειτουργικότητας.

ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΑΝΑΠΗΡΙΑΣ

• Κατηγορία 0: Δεν υφίσταται λειτουργικός περιορισμός και αναπηρία.
• Κατηγορία 1: Ελαφρά αναπηρία. Παρατηρείται μόνο κάποια δυσανεξία λόγω των προβλημάτων υγείας από τα οποία υποφέρει  το άτομα. Υπάρχει μόνο κάποιος περιορισμός της λειτουργικότητας σε λίγες δραστηριότητες, χωρίς να δημιουργείται εξάρτηση από άλλα άτομα.
• Κατηγορία 2: Μέτρια αναπηρία. Παρατηρείται σαφής περιορισμός της δραστηριότητας και υπάρχει συχνή ανάγκη χρήσης υποστηρικτικών μέσων (υποστηρικτικής τεχνολογίας).
• Κατηγορία 3: Σοβαρή αναπηρία. Υπάρχει σημαντικός περιορισμός των δραστηριοτήτων, πράγμα που δημιουργεί την ανάγκη τρίτου προσώπου για κάποιες δραστηριότητες.
• Κατηγορία 4: Πολύ σοβαρή αναπηρία (πλήρης αναπηρία). Η εξάρτηση από άλλα πρόσωπα είναι πλήρης. Σχεδόν όλες οι δραστηριότητες είναι περιορισμένες σε πολύ μεγάλο βαθμό.

ΙΣΟΒΙΑ ΚΑΡΤΑ ΚΑΙ ΚΑΡΤΑ ΜΑΚΡΑΣ ΔΙΑΡΚΕΙΑΣ

Για νόσους που έχουν προκαλέσει χρόνιες μη αναστρέψιμες σοβαρές και βαρειές αναπηρίες (κατηγορίες 3 & 4) παρέχεταιΙΣΟΒΙΑ ΚΑΡΤΑ :

Γενετικές και χρωμοσωμιακές διαταραχές (όπως , Νοσος Freidrich, Νοσος Huntingdon,  Νόσος Charcot Marie Tooth, Σύνδρομο  Down κλπ)

Νευρομεταβολικά και εκφυλιστικά σύνδρομα (όπως μεταγχρωματική λευκοδυστροφία, νόσος κινητικού νευρώνα κλπ)

Παθήσεις Κεντρικού Νευρικού Συστήματος: (όπως , τραυματικές παθήσεις εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού, άνοια, εγκεφαλική παράλυση, πρωτοπαθώς και δευτεροπαθώς εξελισσόμενη μορφή της πολλαπλής σκλήρυνσης , Επιληψία , Πάρκινσον κλπ)

Παθήσεις Περιφερικού Νευρικού Συστήματος: (όπως , χρόνια φλεγμονώδης απομυελινωτική πολυνευροπάθεια κλπ)

Παθήσεις μυών – νευρομυικής σύναψης (όπως , συγγενείς μυοπάθειες, μυική δυστροφία Duchenne – Becker, Νόσος Steinert, μυασθένεια Gravis κλπ)

Πολυομυελίτις

Ακρωτηριασμός

Βαριά νοητική στέρηση

Αυτισμός

Χρόνια Βαριά ψύχωση

Κώφωση

Τύφλωση

Παθήσεις αίματος (μεσογειακή αναιμία, αιμορροφιλία)

Νεφροπάθεια με αιμοκάθαρση

Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια

Μη αναστρέψιμη καρδιακή ανεπάρκεια

Νόσος Hansen

Νεοπλασίες

AIDS

Επαγγελματικές Παθήσεις

1. Για περιπτώσεις όπου η αναπηρία δεν έχει κριθεί οριστικά ως μη αναστρέψιμη βάσει της αξιολόγησης παρέχεται ΚΑΡΤΑ ΜΑΚΡΑΣ ΔΙΑΡΚΕΙΑΣ και  ορίζεται ημερομηνία επαναξιολόγησης η οποία κυμαίνεται από 3 έως 5 έτη.
2. Επαναξιολόγηση μπορεί να πραγματοποιηθεί μετά από αίτημα του ίδιου ή του κηδεμόνα του αναπήρου σε περιπτώσεις όπου η κατάσταση της υγείας του ή των αναγκών του είναι μεταβαλλόμενη .
3. Για τις Διερευνήσεις  Λειτουργικότητας  , μετά την πρώτη διερεύνηση , συνιστάται ημερομηνία επόμενων διερευνήσεων από 3 έως 5 έτη, η και νωρίτερα μετά από αίτημα του ιδίου του αναπήρου . Για παιδιά και εφήβους λόγω της εξελισσόμενης  φύσης της κατάστασης τους  και των αναγκών τους η Διερεύνηση πραγματοποιείται κάθε 2 χρόνια ή και νωρίτερα , εφόσον ζητηθεί από την οικογένειά τους.

ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟΤΗΤΑΣ

5 απλά βήματα

Αφορά στην Διερεύνηση των ικανοτήτων του ατόμου στους τομείς των δραστηριοτήτων και της καθημερινής ζωής και της κοινωνικής συμμετοχής όπως και στον τομέα των περιβαλλοντικών παραγόντων που το επηρεάζουν θετικά ή αρνητικά ώστε να επιλεγούν οι αποτελεσματικότερες θεραπευτικές παρεμβάσεις και βοηθήματα.

Το άτομο επιλέγει από το φυλλάδιο γνωστοποίησης το σχετικό με την αναπηρία του εξειδικευμένο Κέντρο Διερεύνησης.

Έρχεται σε τηλεφωνική επικοινωνία με το Κέντρο και καθορίζει το ραντεβού του για την Διερεύνηση.

Προσέρχεται   στο κέντρο όπου και αξιολογείται από Πιστοποιημένους Λειτουργούς Αποκατάστασης (ιατρός , ψυχολόγος,  φυσικοθεραπευτής, εργοθεραπευτής, λογοθεραπευτής, κοινωνικός λειτουργός).

Η Διερεύνηση καταχωρίζεται στην κάρτα, η οποία επιστρέφεται στο δικαιούχο,  και τα πορίσματα αποστέλλονται ηλεκτρονικά στο Φορέα Διαχείρισης ΙΚΠΑ.

Το άτομο ενημερώνεται ταχυδρομικά για τα αποτελέσματα της Διερεύνησης  και τις συστάσεις των αξιολογητών και του χορηγείται η βεβαίωση για τις θεραπευτικές παρεμβάσεις και τα βοηθήματα που συστήνονται.

ΤΙ «ΑΠΟΦΕΥΓΕΙ» Ο ΑΝΑΠΗΡΟΣ ΜΕ ΤΟ ΝΕΟ ΣΥΣΤΗΜΑ	ΤΙ ΚΕΡΔΙΖΕΙ Ο ΑΝΑΠΗΡΟΣ ΜΕ ΤΟ ΝΕΟ ΣΥΣΤΗΜΑ
Πολλαπλές διαδικασίες	Συστηματοποίηση μιας ενιαίας διαδικασίας
	Αξιοποίηση της δομής των Κέντρων Εξυπηρέτησης Πολιτών ΚΕΠ και των νέων τεχνολογιών ( πληροφοριακό σύστημα ενημέρωσης).
Αυθαίρετο σύστημα Ποσοστοποίησης της Αναπηρίας	Τεκμηριωμένη Επιστημονική Αξιολόγηση Σύστημα ταξινόμησης και αξιολόγησης του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας.
Συνοπτική αξιολόγηση	Ολοκληρωμένη αξιολόγηση αναπηρίας, είδους θεραπευτικών παρεμβάσεων και τεχνολογικών βοηθημάτων.
Επαναξιολογήσεις κατά μικρά χρονικά διαστήματα για την απόδειξη του αυτονόητου	Χορήγηση Ισόβιας ή Μακράς Διάρκειας Κάρτας Λειτουργικότητας
Απώλεια χρόνου και εισοδήματος	Κάρτα «κλειδί» για όλες τις συναλλαγές
	Κατάργηση δικαιολογητικών και γραφειοκρατίας. Χρήση ΜΜΜ και δημόσιων χώρων. Άμεσες συναλλαγές με Τράπεζες, Υπουργεία, Ταμεία.
Ηθική φθορά και ταλαιπωρία	Πρέπουσα αντιμετώπιση Έλληνα πολίτη
	Διασφάλιση σεβασμού της προσωπικότητας του αναπήρου ατόμου σε όλες τις φάσεις αξιολόγησης και διεκδίκησης παροχών και επιδομάτων.

ΟΙ ΥΠΟΔΟΜΕΣ

Κέντρο Αξιολόγησης Αναπηρίας: Οι υπηρεσίες του Κέντρου Αξιολόγησης Λειτουργικότητας της Αναπηρίας δύναται να στεγαστούν σε επιλεγμένα νοσοκομεία της χώρας και Υπηρεσίες Ασφαλιστικών Ταμείων. Το ανθρώπινο δυναμικό τους αποτελείται από Γραμματεία και σώμα των Πιστοποιημένων αξιολογητών – Ιατρών με τις ακόλουθες ειδικότητες : Παθολόγος, Ψυχίατρος, Νευρολόγος, Φυσιάτρος, Ω.Ρ.Λ., Χειρουργός, Οφθαλμίατρος, Ορθοπεδικός

Κέντρο Διερεύνησης Λειτουργικότητας: Οι υπηρεσίες του Κέντρου Διερεύνησης Λειτουργικότητας της Αναπηρίας δύνανται να στεγαστούν σε επιλεγμένα ιδρύματα (ΝΠΔΔ ή ΝΠΙΔ)  και νοσοκομεία της χώρας με εμπειρία και εξειδίκευση στην κατηγορία  αναπηρίας που θα οριστεί .Το ανθρώπινο δυναμικό τους αποτελείται από Γραμματεία και τις ακόλουθες ειδικότητες του σώματος Πιστοποιημένων Αξιολογητών Λειτουργών Αποκατάστασης : Ιατρού , Ψυχολόγου, Φυσικοθεραπευτή, Εργοθεραπευτή, Λογοθεραπευτή και Κοινωνικού λειτουργού.

Εκπαιδευτικό & Αξιολογητικό Κέντρο Λειτουργικότητας της Αναπηρίας

Βασικός στόχος του Κέντρου είναι η εφαρμογή του νέου συστήματος ταξινόμησης και αξιολόγησης των αναπηριών, η ευρεία ενημέρωση των εμπλεκομένων αναπήρων και επαγγελματιών υγείας, η εκπαίδευση επαγγελματιών υγείας στο σύστημα , η ανάπτυξη δικτύου συναφών φορέων οι οποίοι αναλαμβάνουν την Αξιολόγηση της Αναπηρίας και τη Διερεύνηση της Λειτουργικότητας καθώς και η περαιτέρω εξάπλωση και εφαρμογή του συστήματος. Το κάθε κέντρο περιλαμβάνει τους τομείς Αξιολόγησης, Εκπαίδευσης, Ενημέρωσης και Δικτύου Υποστήριξης του νέου συστήματος .

Επιτροπή Διερεύνησης των Ενστάσεων που επιλέγεται από το σώμα των Πιστοποιημένων Αξιολογητών σε επίπεδο Νομού εξαιρουμένων των αρχικών Αξιολογητών διερευνά τις ενστάσεις.

Σώμα Ελεγκτών οι οποίοι διεξάγουν κατά καιρούς ελέγχους σε εθνική εμβέλεια για την πιστή εφαρμογή του συστήματος.

Πηγή: http://www.yyka.gov.gr

Δείτε επίσης: Λειτουργική Αξιολόγηση Ελλειμμάτων και Αναπηριών: Λειτουργικές κλίμακες, ICF, Κάρτα λειτουργικότητας

Διαβάστε περισσότερα...