Πέμπτη 21 Αυγούστου 2014

Η σχέση του θηλασμού με τη μεταγεννητική κατάθλιψη


Διπλασιάζεται ο κίνδυνος για τις γυναίκες που επιλέγουν να μη θηλάσουν.

Οι νέες μαμάδες που επιλέγουν να μη θηλάσουν το μωρό τους, διατρέχουν διπλάσιο κίνδυνο να υποφέρουν από μεταγεννετική κατάθλιψη, προειδοποιούν οι ειδικοί.

Οι επιστήμονες τονίζουν ότι οι γυναίκες «χάνουν» σημαντικές ορμόνες, οι οποίες απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια του θηλασμού και οι οποίες βοηθούν στη βελτίωση της διάθεσής τους.

Περίπου μία στις επτά νέες μαμάδες υποφέρουν από επιλόχεια κατάθλιψη, σε διάστημα 14 εβδομάδων μετά τη γέννηση του παιδιού τους.

Σύμφωνα με μία νέα έρευνα, οι νέες μητέρες που έχουν την καλύτερη προστασία έναντι της κατάθλιψης είναι εκείνες που πάντοτε είχαν το θηλασμό στο μυαλό τους και οι οποίες ήταν σε θέση να το πραγματοποιήσουν. Οι γυναίκες αυτές διατρέχουν μικρότερο κίνδυνο (κατά 50%) να εμφανίσουν κατάθλιψη, σε σχέση με εκείνες που αποφασίζουν να μη θηλάσουν το παιδί τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους, για τις οποίες ο κίνδυνος εμφάνισης επιλόχειας κατάθλιψης είναι δύο φορές υψηλότερος.

Όπως αναφέρει δημοσίευμα της MailOnline, οι ερευνητές από το Ηνωμένο Βασίλειο και την Ισπανία τονίζουν, ότι απαιτείται να υπάρχει μεγαλύτερη ψυχολογική και πρακτική υποστήριξη των γυναικών που αντιμετωπίζουν δυσκολίες στο θηλασμό.

Στην έρευνα αυτή συνεργάστηκαν επιστήμονες από τα πανεπιστήμια του Κέμπριτζ, το Queen Mary στο Λονδίνο και το πανεπιστήμιο της Σεβίλλης στην Ισπανία.



Διαβάστε περισσότερα...

Επανεξετάζοντας το φαινόμενο του placebo


Πώς το μυαλό μπορεί να επηρεάσει το σώμα μας.

Οι επιστήμονες υπέθεταν ότι το φαινόμενο του placebo, δηλαδή της χορήγησης εικονικών φαρμάκων, λειτουργεί μόνο όταν οι άνθρωποι πιστέψουν ότι έχουν πάρει ένα πραγματικό, δραστικό φάρμακο.

Τώρα, φαίνεται ότι αυτό μπορεί να μην είναι απαραίτητα αληθές. Ίσως η πίστη στο ίδιο το φαινόμενο placebo –και όχι σε κάποιο συγκεκριμένο φάρμακο- μπορεί να είναι αρκετή για να ενθαρρύνει το σώμα μας να… επουλωθεί.

Η δύναμη της μοναξιάς, της αισιοδοξίας και του διαλογισμού

Ο αρχισυντάκτης του New Scientist Jeremy Webb, μέσα από το μια καταπληκτική συλλογή δοκιμίων και άρθρων που συμπεριέλαβε στο βιβλίο του «Nothing: Surprising Insights Everywhere from Zero to Oblivion» προσπαθεί να ανακαλύψει πώς λειτουργούν τα πάντα γύρω μας.

Ένα από τα πιο ενδιαφέροντα κείμενα που περιέχονται στο βιβλίο με τίτλο «Heal Thyself», φέρει την υπογραφή της δημοσιογράφου Jo Marchant, γράφει η Maria Popova στο brainpickings.org.

Σύμφωνα με μια έρευνα από τη Σχολή Ιατρικής του Χάρβαρντ, οι ερευνητές έδωσαν στους εθελοντές που συμμετείχαν –οι οποίοι έπασχαν από σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου- ένα εικονικό φάρμακο, λέγοντάς τους, ότι ήταν «φτιαγμένο από μια αδρανή ουσία, όπως τα χάπια ζάχαρης, που έχει αποδειχθεί σε κλινικές μελέτες ότι βελτιώνουν σημαντικά τα συμπτώματα ευερέθιστου εντέρου μέσω διαδικασιών αυτοΐασης του σώματος και του νου».

Όπως επισημαίνει στο κείμενό της η Marchant, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι παρότι οι ασθενείς γνώριζαν ότι είχαν πάρει ένα εικονικό φάρμακο, κατά μέσο αξιολόγησαν τα συμπτώματά τους μετά τη λήψη του ως «μέτρια βελτιωμένα».

Με άλλα λόγια, γνώριζαν πολύ καλά πως το φάρμακο που είχαν πάρει ιατρικώς ήταν ένα «τίποτα», ωστόσο το γεγονός ότι πήραν κάτι, τους έκανε να βιώνουν λιγότερα συμπτώματα.

Η ίδια αναφέρει ακόμη, μερικά στοιχεία γύρω από τη δύναμη της αισιοδοξίας:

«Ο ρεαλισμός μπορεί να κάνει κακό στην υγεία σας. Οι αισιόδοξοι άνθρωποι αναρρώνουν καλύτερα μετά από ιατρικές επεμβάσεις, όπως π.χ. ένα μπάι-πας, έχουν πιο υγιές ανοσοποιητικό σύστημα και ζουν περισσότερο όταν υποφέρουν από ασθένειες όπως ο καρκίνος, τα καρδιακά και η νεφρική ανεπάρκεια.

Είναι γνωστό ότι οι αρνητικές σκέψεις και το άγχος μας αρρωσταίνουν.

Το στρες –η πεποίθηση δηλαδή ότι διατρέχουμε κάποιο κίνδυνο- ενεργοποιεί κάποιες φυσιολογικές οδούς με τη μεσολάβηση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος.

Αυτές έχουν εξελιχθεί με τέτοιο τρόπο, ώστε να μας προστατεύουν από κινδύνους. Αν όμως είναι “ενεργοποιημένες” για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυξάνουν τον κίνδυνο να εμφανίσουμε διαβήτη και άνοια.

Οι ερευνητές έχουν αρχίσει να συνειδητοποιούν ότι οι θετικές σκέψεις όχι μόνο καταστέλλουν το άγχος, αλλά έχουν θετική επίδραση γενικότερα κάνοντάς μας να νιώθουμε ασφαλείς και βοηθώντας το σώμα μας να “επισκευάζει” και να διατηρεί τις ισορροπίες του.

Η αισιοδοξία μειώνει τις φλεγμονές που προκαλούνται από το στρες και τα επίπεδα των ορμονών του στρες, όπως της κορτιζόλης. Μπορεί επίσης να μειώσει την ευαισθησία σε ασθένειες από τη μείωση της δραστηριότητας του συμπαθητικού νευρικού συστήματος και την τόνωση του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος».

Η Marchant αναφέρεται ακόμη στον ψυχολόγο του πανεπιστημίου του Σικάγο, John Cacioppo, ο οποίος έχει αφιερώσει τη καριέρα του στη μελέτη της επίδρασης της κοινωνικής απομόνωσης στους ανθρώπους.

«Η μοναξιά αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής προσβολής, άνοιας, κατάθλιψης και θανάτου. Οι άνθρωποι που είναι ικανοποιημένοι από την κοινωνική τους ζωή κοιμούνται καλύτερα, γερνούν πιο αργά και ανταποκρίνονται καλύτερα στα εμβόλια. Οι επιδράσεις είναι τόσο ισχυρές, που η “θεραπεία” της μοναξιάς είναι το ίδιο καλή για την υγεία, όσο το κόψιμο του τσιγάρου».

Βέβαια, έρευνες έχουν δείξει ότι ο διαλογισμός μπορεί να προσφέρει πολλά οφέλη στον οργανισμό.

Σύμφωνα με τη Marchant: «Υπάρχουν κάποια αποδεικτικά στοιχεία, σύμφωνα με τα οποία ο διαλογισμός ενισχύει την ανοσολογική απόκριση στα εμβόλια και στα άτομα με καρκίνο, προστατεύει από την υποτροπή στη μείζονα κατάθλιψη, καταπραΰνει δερματικές παθήσεις, ακόμα και επιβραδύνει την εξέλιξη του HIV.

Ο διαλογισμός μπορεί ακόμη να επιβραδύνει τη διαδικασία της γήρανσης.

Σε ό,τι έχει να κάνει με τις κοινωνικές συναναστροφές, ο διαλογισμός επηρεάζει τα επίπεδα κορτιζόλης στον οργανισμό, μειώνοντας το άγχος που μπορεί να νιώθει κάποιος».



Διαβάστε περισσότερα...

Πέντε ιοί πιο τρομακτικοί από τον Έμπολα


Είναι πιο διαδεδομένοι στις ανεπτυγμένες χώρες.
Τα θύματα του ιού Έμπολα στη Δυτική Αφρική είναι πάνω από 1.200 και παρά το γεγονός ότι το ποσοστό θνησιμότητας της πρόσφατης επιδημίας δεν είναι τόσο υψηλό, σε σχέση με προηγούμενες εξάρσεις, οι περισσότεροι άνθρωποι που μολύνονται με το συγκεκριμένο ιό δεν έχουν πολλές πιθανότητες επιβίωσης.

Σύμφωνα με δημοσίευμα του LiveScience το ποσοστό θνησιμότητα της πρόσφατης επιδημίας ανέρχεται στο 60%, ενώ κατά το παρελθόν είχαν σημειωθεί περιστατικά με ποσοστό θνησιμότητας έως και 90%.

«Ο ιός Έμπολα αποτελεί σημαντική απειλή για τις περιοχές που έχει εντοπιστεί, και ιδιαίτερα για τις χώρες της Κεντρικής και Δυτικής Αφρικής, όχι όμως και για όσους ζουν στις ΗΠΑ» ανέφερε η ειδικός στα θέματα δημόσιας υγείας, Cecilia Rokusek, από το Ινστιτούτο για την Αντιμετώπιση Καταστροφών και Εκτάκτων Αναγκών του πανεπιστημίου Nova Southeastern της Φλόριντα.

Αντίθετα, σύμφωνα με την ίδια, άλλοι ιοί συνιστούν μεγαλύτερη απειλή για τους κατοίκους ανεπτυγμένων χωρών, όπως αυτούς των Ηνωμένων Πολιτειών.

Παρά το γεγονός ότι ορισμένοι από αυτούς τους ιούς έχουν πολύ χαμηλότερα ποσοστά θνησιμότητας από ό,τι ο Έμπολα, είναι πιο διαδεδομένοι στις ανεπτυγμένες χώρες και σκοτώνουν περισσότερους ανθρώπους κάθε χρόνο από ό,τι ο ιός Έμπολα.

Λύσσα

Τα τελευταία 100 χρόνια, η λύσσα δεν αποτελεί τόσο σημαντικό κίνδυνο για τη δημόσια υγεία, σύμφωνα με το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων της Αμερικής.

Κάθε χρόνο πεθαίνουν δύο άνθρωποι από το συγκεκριμένο ιό, ο οποίος μεταδίδεται στον άνθρωπο από το σάλιο, όταν δαγκωθεί από μολυσμένο ζώο (π.χ. σκύλος, νυχτερίδα).

Όσοι δέχονται δάγκωμα ζώου πρέπει να κάνουν το εμβόλιο της λύσσας. Η λύσσα έχει από τα μεγαλύτερα ποσοστά θνησιμότητα από οποιοδήποτε άλλο ιό. Μόλις τρεις άνθρωποι στις ΗΠΑ είναι γνωστό ότι έχουν επιζήσει από την ασθένεια, χωρίς να έχουν κάνει το εμβόλιο, μετά την έκθεσή τους στον ιό, αναφέρει το δημοσίευμα του LiveScience.

Σύμφωνα με στοιχεία του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), σχεδόν 55.000 άνθρωποι πεθαίνουν από λύσσα κάθε χρόνο στην Αφρική και την Ασία.

HIV

Παρότι ο αριθμός των ετήσιων θανάτων που σχετίζονται με τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) έχει μειωθεί τα τελευταία χρόνια, υπολογίζεται ότι 1,6 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως έχασαν τη ζωή τους από τον ιό HIV και άλλες αιτίες που σχετίζονται με το σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας (AIDS) το 2012, σύμφωνα με τον ΠΟΥ.

Ο ιός προσβάλλει τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος του ατόμου και με την πάροδο του χρόνου το αποδυναμώνει, με αποτέλεσμα ο οργανισμός να μη μπορεί να «πολεμήσει» άλλες ασθένειες.

Το 2010 στις ΗΠΑ πέθαναν περίπου 15.500 άνθρωποι που είχαν διαγνωστεί με AIDS. Συνολικά, από το 1981 που ανακαλύφθηκε ο ιός, έχουν χάσει τη ζωή τους στη χώρα 650.000 άνθρωποι, ενώ σε παγκόσμιο επίπεδο ο αριθμός των θυμάτων αγγίζει τα 36 εκατομμύρια.

Γρίπη

Η γρίπη μπορεί να μην ακούγεται το ίδιο «απειλητική», όμως εξαιτίας της πεθαίνουν περισσότεροι άνθρωποι κάθε χρόνο απ’ ό,τι από τον Έμπολα.

Ο ακριβήςαριθμός των θυμάτων, που χάνουν τη ζωή τους κάθε χρόνο από εποχιακή γρίπη στις ΗΠΑ, αποτελεί αντικείμενο αντικρουόμενων συζητήσεων, ωστόσο εκτιμάται ότι κυμαίνεται κάπου ανάμεσα σε 3.000-49.000. Η μεγάλη διακύμανση των ετήσιων θανάτων οφείλεται στο γεγονός ότι πολλοί θάνατοι από την εποχιακή γρίπη δεν αναφέρονται ως τέτοιοι, και οι ειδικοί βασίζονται σε στατιστικές μεθόδους για να εκτιμήσουν τον αριθμό.

Σε παγκόσμιο επίπεδο οι θάνατοι από τη γρίπη σε ετήσια βάση υπολογίζονται στις 250.000-500.000, σύμφωνα με στοιχεία του ΠΟΥ.

Ιοί που μεταδίδονται από τσιμπήματα κουνουπιών

Ο δάγκειος πυρετός, ο ιός του Δυτικού Νείλου και ο κίτρινος πυρετός -ιογενείς νόσοι που προκαλούνται από τσιμπήματα μολυσμένων κουνουπιών- σκοτώνουν κάθε χρόνο πάνω από 50.000 ανθρώπους στον κόσμο.

Ακόμη, η ελονοσία, σύμφωνα με στοιχεία του ΠΟΥ, επιφέρει το θάνατο σε πάνω από 600.000 ανθρώπους κάθε χρόνο.

Ροταϊός

Ο ροταïός είναι η πιο συχνή αιτία οξείας γαστρεντερίτιδας σε παιδιά μικρότερα των 5 ετών, η οποία σε παγκόσμιο επίπεδο φτάνει τα περίπου 111 εκατομμύρια περιστατικά. Το 82% των θανάτων που σχετίζονται με το συγκεκριμένο ιό αφορά παιδιά που ζουν στις αναπτυσσόμενες χώρες.

Κάθε χρόνο υπολογίζεται ότι πεθαίνουν 440.000 παιδιά εξαιτίας επιπλοκών, που συνδέονται με τη νόσο, όπως για παράδειγμα από αφυδάτωση.



Διαβάστε περισσότερα...

Απαγορεύτηκε η κυκλοφορία τη νύχτα στη Λιβερία


Ενισχύονται τα μέτρα κατά του Έμπολα, στους 1.300 οι νεκροί στη Δ. Αφρική.

Απαγόρευση κυκλοφορίας από τις 9 χθες το βράδυ μέχρι της 6 σήμερα το πρωί επιβλήθηκε από τις Αρχές στη Λιβερία, σε μια προσπάθεια να αναχαιτιστεί η εξάπλωση του ιού του Έμπολα.

Η επιδημία της αιμορραγικής νόσου έχει σκοτώσει περίπου 1.300 ανθρώπους σε χώρες της Δυτικής Αφρικής και συγκεκριμένα στη Λιβερία, τη Σιέρα Λεόνε και τη Γουινέα, ενώ κρούσματα και θάνατοι ασθενών έχουν σημειωθεί και στην Νιγηρία.

Οι τελευταίοι θάνατοι από τον ιό Έμπολα καταγράφηκαν τη χρονική περίοδο μεταξύ της 14ης και 16ης Αυγούστου, όπου στη Λιβερία έχασαν τη ζωή τους 53 άνθρωποι, 17 στη Σιέρα Λεόνε και 14 στη Γουινέα. Στη Νιγηρία ο αριθμός των νεκρών είναι πέντε καθώς ένας γιατρός που είχε προσβληθεί από τον ιό Έμπολα κατέληξε, όπως ανακοίνωσε το υπουργείο Υγείας της χώρας.


Διαβάστε περισσότερα...

Γιατί το ΣτΕ «μπλοκάρει» το πλαφόν συνταγογράφησης για γενόσημα


Το σκεπτικό της απόφασης.

Η αποτροπή πιθανολογούμενης βλάβης στην υγεία των πολιτών ήταν αυτό που βάρυνε στην απόφαση του Συμβουλίου της Επικρατείας να «μπλοκάρει» έστω και προσωρινά τις αποφάσεις για το πλαφόν στη συνταγογράφηση των δραστικών ουσιών ανά ιατρό στο σκέλος εκείνο που προβλέπουν τον καθορισμό μηνιαίων ανά ιατρό ελαχίστων ποσοστιαίων ορίων συνταγογράφησης φαρμάκων δραστικών ουσιών («off-patent» και γενόσημα).

Η δημοσίευση της υπ΄ αριθμ. 274/2014 απόφασης της Επιτροπής Αναστολών της Ολομέλειας του Συμβουλίου της Επικρατείας μιλά για λόγους δημοσίου συμφέροντος ενώ υπογραμμίζει ότι εξακολουθεί να ισχύει η επίμαχη υπουργική απόφαση ως προς το σκέλος εκείνο που καθορίζει τα όρια στην φαρμακευτική δαπάνη κάθε γιατρού που συνταγογραφεί για τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ όπως και η υποχρέωση γιατρών και φαρμακοποιών «να εφαρμόζουν απαρεγκλίτως τις διατάξεις για τη συνταγογράφηση με βάση τη δραστική ουσία».

Οι σύμβουλοι Επικρατείας έκαναν εν μέρει δεκτές τις αιτήσεις αναστολών που είχαν καταθέσει ο Ιατρικός Σύλλογος και ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών.

Συγκεκριμένα, όπως αναφέρουν οι δικαστές ο καθορισμός με την παράγραφο 1 της επίμαχης απόφασης (Υ9/οικ.53768/18.6.2014) του κ. Βορίδη «των μηνιαίων ανά ιατρό ελαχίστων ποσοστιαίων ορίων συνταγογράφησης φαρμάκων δραστικών ουσιών, οι οποίες δεν τελούν υπό καθεστώς προ­στασίας («off-patent» και γενόσημα), ανεξαρτήτως του αν αποτελεί πρό­σφορο μέτρο για την ταχεία αύξηση του μεριδίου αγοράς των γενοσήμων φαρμάκων και μάλιστα σε ποσοστά αντίστοιχα με τον μέσο όρο των κρατών μελών της Ευρωπαϊκής Ένωσης, δύναται πάντως να οδηγήσει σε υποβιβασμό του επιπέδου παροχής των υπηρεσιών υγείας προς τους πολίτες».

Και αυτό όπως υπογραμμίζουν γιατί προβλέπεται ότι «το σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης δεν επιτρέπει στον ιατρό να συνταγογραφεί φάρμακα που τον κατατάσσουν κάτω από το καθορισμένο ελάχιστο ποσοστό συντα­γογράφησης φαρμάκων με δραστική ουσία εκτός προστασίας», με αποτέ­λεσμα την έστω και για μικρό χρονικό διάστημα (δηλαδή για το υπόλοιπο διά­στημα του μηνός, εφ’ όσον με την επίμαχη ρύθμιση καθορίζονται, εντός των θεραπευτικών κατηγοριών, «μηνιαία» ελάχιστα ποσοστιαία όρια συνταγο­γράφησης φαρμάκων δραστικών ουσιών εκτός προστασίας) αδυναμία των ιατρών να προβαίνουν στην ενδεικνυόμενη για την περίπτωση ορισμένου ασθενούς, κατά τους κανόνες της επιστήμης, συνταγογράφηση φαρμάκου εντός προστασίας («on-patent»), συγκεκριμένης θεραπευτικής κατηγορίας.

Την ίδια ώρα οι σύμβουλοι Επικρατείας απέρριψαν αίτημα των φορέων των γιατρών να ανασταλεί το σκέλος της υπουργικής απόφασης με την οποία καθορίζονται όρια στην φαρμακευτική δαπάνη κάθε γιατρού που συντα­γογραφεί για τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ. Και αυτό γιατί όπως αποφάνθηκαν με την επίμαχη ρύθμιση της 2ης παραγράφου δεν περιο­ρίζεται υπέρμετρα το δικαίωμα ασκήσεως του ιατρικού επαγγέλματος. Αυτό όμως υπό την προϋπόθεση ότι θα τηρηθεί κατά γράμμα η επίχαμη παράγραφος, δηλαδή, ότι όταν υπάρχει υπέρβαση των ορίων της φαρμακευτικής δαπάνης ο γιατρός θα καλείται από τον ΕΟΠΥΥ να δικαιολογήσει τις συνταγογραφήσεις του. Και σε περίπτωση επανει­λημμένων υπερβάσεων μεγάλου ύψους (και όχι για μεμονωμένα περιστατικά) να επιβάλλονται με πλήρως αιτιολογημένη απόφαση κυρώσεις στον γιατρό.

Με την δεύτερη αυτή παράγραφο της επίμαχης υπουργικής απόφασης, προσθέτουν οι δικαστές δεν προκαλείται στους γιατρούς «υλική ή ηθική βλάβη δυσχερώς επα­νορθώσιμη σε περίπτωση ευδοκιμήσεως των κρινομένων αιτήσεων ακυρώ­σεως».

Πέρα από όλα αυτά όμως, υπογραμμίζει η Ολομέλεια του ΣτΕ, «λόγοι δημοσίου συμφέροντος, συ­νιστάμενοι στη λήψη μέτρων για τη μείωση και τον εξορθολογισμό της φαρ­μακευτικής δαπάνης, επιβάλλουν την άμεση εκτέλεση της επίδικης παραγράφου 2 της προσβαλλομένης υπουργικής αποφάσεως».

Βέβαια η συγκεκριμένη απόφαση θα ισχύει μέχρι να αποφανθεί το αρμόδιο δικαστήριο επί των προσφυγών που έχουν καταθέσει οι δυο ιατρικοί φορείς και θα συζητηθεί στην Ολομέλεια του ΣτΕ στις αρχές Νοεμβρίου.

Ήδη, από τις 28 Ιουνίου 2014 είχαν «παγώσει» με προσωρινή διαταγή του πρόεδρου του Συμβουλίου της Επικρατείας κ. Ρίζου οι επίμαχες αποφάσεις για το πλαφόν στη συνταγογράφηση.



Διαβάστε περισσότερα...