Το Blog των AμεA (Ατόμων με Αναπηρία) - Αναπηρία - Δικαιώματα, Παροχές, Ενημέρωση και Πληροφορίες για τα Άτομα με Αναπηρία... και όχι μόνο. Ανάπηροι αλλά ίσοι - Disabled but Equal
Τις 20.000 έχουν φτάσει οι άστεγοι στην Αθήνα, εκ των οποίων οι 13.000 έμειναν στο δρόμο μετά το 2010 και το ξέσπασμα της οικονομικής κρίσης. Είναι χαρακτηριστικό ότι 9 στους 10 είναι Έλληνες, ενώ μεταξύ αυτών είναι και πολλοί πτυχιούχοι που έχουν χάσει τη δουλειά τους. Κάποιοι από τους αστέγους έχουν οργανωθεί και έχουν φτιάξει το δικό τους ουζερί στον Κεραμεικό. Το "ουζερί των αστέγων" όπως το έχουν ονομάσει. Οι νεοάστεγοι προσφέρουν μεζέδες και οι πελάτες δίνουν ό,τι μπορούν στον κουμπαρά.
Μια νέα πραγματικότητα στο ασφαλιστικό και τις εργασιακές σχέσεις, περιμένει τους εργαζόμενους και τους συνταξιούχους της χώρας το 2013, καθώς οι ρυθμίσεις που τίθενται σε εφαρμογή, αλλάζουν ριζικά τα δεδομένα.
Με την είσοδο του νέου έτους, αυξάνονται τα ανώτατα όρια ηλικίας για συνταξιοδότηση από τα 65 στα 67 έτη και από τα 60 στα 62 έτη το κατώτατο όριο ηλικίας συνταξιοδότησης με τη συμπλήρωση 40 ετών ασφάλισης.
Από τις αυξήσεις των ορίων ηλικίας, εξαιρούνται οι ασφαλισμένες που θεμελιώνουν συνταξιοδοτικό δικαίωμα ως μητέρες ανήλικων τέκνων, οι χήροι πατέρες ανίκανων για κάθε βιοποριστική εργασία τέκνων, οι ασφαλισμένοι που έχουν υπαχθεί στην εργασιακή εφεδρεία και οι ασφαλισμένοι που έχουν κατοχυρώσει συνταξιοδοτικό δικαίωμα έως τις 31 Δεκεμβρίου του 2012.
Οι συντάξεις μειώνονται από 5% έως 20%. Οι μειώσεις επέρχονται από το πρώτο ευρώ σε ποσά κύριας και επικουρικής σύνταξης αθροιστικά, από 1.000 και άνω.
Για τους συνταξιούχους καταργείται η χορήγηση των επιδομάτων Χριστουγέννων, Πάσχα, καθώς και του επιδόματος αδείας, ενώ αλλάζει ο τρόπος χορήγησης του ΕΚΑΣ το οποίο με το νέο έτος θα χορηγείται σε όσους πληρούν τα εισοδηματικά κριτήρια και έχουν συμπληρώσει το 64ο έτος της ηλικίας τους αντί του 60ου που ισχύει έως σήμερα.
Ακόμη, θεσπίζεται ανώτατο όριο στη σύνταξη που καταβάλλεται στις άγαμες θυγατέρες θανόντων συνταξιούχων του Δημοσίου, το οποίο ανέρχεται στα 720 ευρώ μηνιαίως, ενώ προβλέπονται εισοδηματικά κριτήρια για την καταβολή της συγκεκριμένης σύνταξης.
Αλλαγές θα υπάρξουν και στο ύψος των εφάπαξ, τα οποία περικόπτονται έως 83%, σε 20 Τομείς Πρόνοιας που παρουσίασαν ελλείμματα. Το μέτρο αφορά, όσους υπέβαλλαν αίτηση χορήγησης εφάπαξ, από την 1η Αυγούστου 2010 και μετά.
Ως προς τα εργασιακά, αλλάζει ο χρόνος προειδοποίησης για απόλυση και το ανώτατο όριο περιορίζεται στους 4 από έξι 6 μήνες.
Το ύψος της αποζημίωσης παραμένει αμετάβλητο για όσους εργάζονται ως 16 χρόνια και δικαιούνται έως 12 μισθούς.
Καταργείται σε ό,τι αφορά τους μισθολογικούς όρους η καθολική ισχύς της Εθνικής Γενικής Συλλογικής Σύμβασης Εργασίας και ο βασικός μισθός θα ορίζεται με νόμο μετά από διαβούλευση με τους κοινωνικούς εταίρους.
Ειδικότερα, για τους υπάλληλους άνω των 25 ετών ο κατώτατος μισθός ορίζεται σε 586,08 ευρώ και για τους εργατοτεχνίτες άνω των 25 ετών το κατώτατο ημερομίσθιο ορίζεται σε 26,18 ευρώ. Για τους υπάλληλους κάτω των 25 ετών ο κατώτατος μισθός ορίζεται 510,95 ευρώ και για τους εργατοτεχνίτες κάτω των 25 ετών το κατώτατο ημερομίσθιο ορίζεται σε 22,83 ευρώ.
Με την εφαρμογή των νέων ρυθμίσεων, οι αποζημιώσεις των εργαζομένων με προϋπηρεσία μεγαλύτερη των 16 ετών «παγώνουν» στο σημερινό ύψος, ασχέτως του πόσα χρόνια εργασίας επιπλέον θα συμπληρώσουν μέχρι την ενδεχόμενη απόλυσή τους. Κάθε επιπλέον μισθός που θα λάβουν ως αποζημίωση πέραν των 12, δεν μπορεί να ξεπερνά τα 2.000 ευρώ. Οι τριετίες διατηρούνται «παγωμένες», ενώ καταργείται το επίδομα γάμου.
Καταργούνται όλα τα επιμέρους πολυτεκνικά επιδόματα και θεσπίζεται επίδομα στήριξης τέκνων το οποίο κυμαίνεται από 40 ευρώ για το πρώτο παιδί φθάνει τα 180 ευρώ τον μήνα για 4 παιδιά και προσαυξάνεται κατά 60 ευρώ για περισσότερα παιδιά, με εισοδηματικά κριτήρια.
Ο ελάχιστος χρόνος ημερήσιας ανάπαυσης μειώνεται στις 11 ώρες από 12 που ισχύει σήμερα και αποσυνδέεται το ωράριο λειτουργίας των καταστημάτων από το ωράριο των εργαζομένων.
Καθιερώνεται η 6ήμερη εβδομαδιαία εργασία για ορισμένους κλάδους, όπως το λιανεμπόριο, χωρίς επιπλέον αμοιβή ή ρεπό, αρκεί ο χρόνος απασχόλησης να μην ξεπερνά τις 40 ώρες την εβδομάδα.
Καταργείται η προϋπόθεση της προέγκρισης από την Επιθεώρηση Εργασίας των υπερωριών, ενώ η διευθέτηση του χρόνου εργασίας θα γίνεται με κλαδικές ή επιχειρησιακές συμβάσεις. Καταργούνται τέλος, οι ειδικές επιδοτήσεις ανεργίας και οι ειδικές εισοδηματικές ενισχύσεις και καθιερώνεται τακτικό επίδομα ανεργίας για 12 μήνες.
Τι δείχνουν οι πρόσφατες έρευνες. Σύγχρονες μελέτες δείχνουν πως η δυσκοιλιότητα ταλαιπωρεί το 15%, κατά μέσο όρο, του πληθυσμού στο δυτικό κόσμο, ενώ εμφανίζεται πιο συχνά στις γυναίκες και στους ηλικιωμένους. Στην Ελλάδα, 16% του πληθυσμού αναφέρει δυσκοιλιότητα μέσα στον τελευταίο χρόνο, ποσοστό που αυξάνεται στο 20% σε αναφορά του συμπτώματος, τουλάχιστον, μια φορά στο παρελθόν, σύμφωνα με μελέτη του Ελληνικού Ιδρύματος Γαστρεντερολογίας και Διατροφής (ΕΛΙΓΑΣΤ).
Το ανησυχητικό είναι ότι, σύμφωνα με την μελέτη, μόνο το 47% των πασχόντων στον ελληνικό πληθυσμό έχει συμβουλευθεί γιατρό, ενώ το 29% των υπολοίπων, δεν έχει συμβουλευθεί κανένα ειδικό, ούτε φίλο ή γνωστό της οικογένειας.
Στον πληθυσμό υπάρχει μια σύγχυση σχετικά με το τι ορίζουμε ως δυσκοιλιότητα και εάν η δυσκοιλιότητα αφορά την συχνότητα των κενώσεων ή την δυσκολία στην κένωση. Δυσκοιλιότητα θεωρείται η συχνότητα κενώσεων μικρότερη από 3 την εβδομάδα ή η ανάγκη για σημαντικά αυξημένη εφαρμογή πίεσης ώστε να επιτευχθεί η αφόδευση. Ανησυχητικά σημεία και συμπτώματα που πρέπει να μας ανησυχήσουν και να αναζητήσουμε τη συμβουλή ειδικού γαστρεντερολόγου ώστε να γίνει πιθανά κολονοσκόπηση και άλλες ειδικές εξετάσεις είναι τα εξής
- Ανεξήγητη απώλεια βάρους - Νυκτερινός πόνος - Αίμα στα κόπρανα - Πρόσφατη αλλαγή στις εντερικές συνήθειες - Άλγος πρωκτού κατά την αφόδευση - Ηλικία > 50 ετών - Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου παχέος εντέρου - Ιστορικό φλεγμονώδους νόσου του εντέρου - Ευρήματα στην φυσική εξέταση - Αναιμία, Λευκοκυττάρωση, αυξημένη ΤΚΕ - Αυξημένο ασβέστιο - Αυξημένη ΤSH
Συνήθως οι ασθενείς πάσχουν χρόνια από δυσκοιλιότητα και έχουν δοκιμάσει πολλές φαρμακευτικές και μη θεραπείες.
Η διατροφή που είναι πλούσια σε φυτικές ίνες, η πόση επαρκών ποσοτήτων υγρών και η σωματική άσκηση μπορεί να βοηθήσουν στην πρόληψη της δυσκοιλιότητας και πρέπει να ενθαρρύνεται η εφαρμογή τους. Παρά ταύτα, οι λίγες μελέτες που έχουν γίνει δεν έχουν βρει μικρότερη κατανάλωση φυτικών ινών σε ασθενείς με δυσκοιλιότητα.
Εξάλλου, μερικοί ασθενείς με δυσκοιλιότητα θα επιδεινωθούν με την λήψη φυτικών ινών ιδίως όταν αυτή γίνεται ανεξέλεγκτα. Μια μελέτη έδειξε πως το 80% των ασθενών με δυσκοιλιότητα βραδείας διόδου και το 63% των ασθενών με δυσχεσία δεν βελτιώθηκε με αύξηση της πρόσληψης φυτικών ινών.
Τα καθαρτικά αδρά χωρίζονται σε 3 κατηγορίες: τα οσμωτικά [λακτουλόζη, πολυαιθυλενική γλυκόλη, σορβιτόλη], τα διογκωτικά [ψύλλιο], και τα διεγερτικά [σέννα, δισακοδύλη]. Δεν είναι όλα τα καθαρτικά το ίδιο δραστικά σε όλους τους ασθενείς. Μελέτες με ελλιπή σχεδιασμό που είχαν γίνει σε ζώα και μιλούσαν για βλάβη στο εντερικό νευρικό πλέγμα σε χρόνια χρήση καθαρτικών διεγερτικών δεν επιβεβαιώθηκαν ποτέ σε μελέτες σε ανθρώπινο πληθυσμό.
Σε μια πολύ μεγάλη ομάδα ασθενών, ιδίως γυναίκες, η δυσκοιλιότητα οφείλεται σε διαταραχή στην κινητικότητα του εντέρου. Η κατηγορία αυτή των ασθενών, οι οποίοι συχνά έχουν δοκιμάσει χωρίς επιτυχία πολλές θεραπείες, φαίνεται πως βρίσκει λύση στο πρόβλημα της δυσκοιλιότητας με την χρήση μια νέας φαρμακευτικής ουσίας που ονομάζεται προυκαλοπρίδη και πρόσφατα κυκλοφόρησε και στην χώρα μας.
Η προυκαλοπρίδη αποτελεί επιλεκτικό και υψηλής συγγένειας αγωνιστή του υποδοχέα σεροτονίνης (5-HT4), γεγονός που ερμηνεύει την εντεροκινητική της δράση. Η προυκαλοπρίδη αυξάνοντας την εντερική κινητικότητα λύνει το πρόβλημα της χρόνιας δυσκοιλιότητας σε μια μεγάλη ομάδα ασθενών που υποφέρει χρόνια και έχει δοκιμάσει πολλές θεραπείες χωρίς επιτυχία. Η προυκαλοπρίδη έχει ένδειξη σε γυναίκες με χρόνια δυσκοιλιότητα και σύντομα αναμένεται να πάρει ένδειξη και σε άντρες καθώς και εδώ τα αποτελέσματα είναι πολύ ενθαρρυντικά.
Συμπερασματικά, η δυσκοιλιότητα αποτελεί ένα σημαντικό πρόβλημα στον Δυτικό κόσμο, καθώς επηρεάζει την ποιότητα της ζωής των ασθενών. Ασθενείς με παράγοντες κινδύνου χρειάζονται περαιτέρω έλεγχο για να αποκλεισθούν άλλα αίτια δυσκοιλιότητας. Η λειτουργική δυσκοιλιότητα αντιμετωπίζεται τόσο με αλλαγή στις διαιτητικές συνήθειες και στον τρόπο ζωής όσο και με την χρήση κατάλληλων φαρμάκων.
Μπορεί να ωφελήσει το παιδί σύμφωνα με καθηγήτρια από Πανεπιστήμιο στο Σικάγο. Ένα παιδί με πυρετό γεννά πάντα ανησυχία αλλά ο πυρετός είναι απλά ένα φυσιολογικό κομμάτι πολλών ασθενειών και μπορεί τελικά να ωφελήσει το παιδί, υποστηρίζει η παιδίατρος Dr Hannah Chow – Johnson επίκουρος καθηγήτρια στο τμήμα Παιδιατρικής του Πανεπιστημίου Loyola στο Σικάγο.
Η Dr Chow – Johnson εξηγεί ότι συχνά οι γονείς ρωτούν πόσο υψηλός μπορεί να είναι ένας πυρετός, αλλά δεν συνειδητοποιούν ότι συχνά ο πυρετός είναι ένας «φίλος» του παιδιού τους.
Ο πυρετός αναγκάζει το παιδί να επιβραδύνει τους ρυθμούς του, να ξεκουραστεί και να κοιμηθεί γεγονός που θα το βοηθήσει να ανακάμψει από την ίωση που το ταλαιπωρεί, προσθέτει η Dr Chow – Johnson και συμπληρώνει ότι αρκεί να θερμομετρούμε το παιδί μια φορά την ημέρα.
Επίσης σύμφωνα με την ίδια δεν είναι απαραίτητο να ξυπνήσουμε ένα παιδί για να του δώσουμε αντιπυρετικό, επειδή ο ύπνος είναι πιο σημαντικός.
Δεν υπάρχει μια συγκεκριμένη θερμοκρασία που υποδηλώνει ότι το παιδί πρέπει να πάει στο νοσοκομείο σύμφωνα με την επίκουρο καθηγήτρια. Από τη στιγμή που το παιδί πίνει υγρά, ουρεί και ανταποκρίνεται φυσιολογικά (πάντα με δεδομένο ότι είναι άρρωστο) οι γονείς μπορούν να το παρακολουθούν σπίτι δίνοντάς του πολλά υγρά, ντύνοντάς το ελαφρά και κάνοντάς του χλιαρά μπάνια.
Ωστόσο οι γονείς πρέπει να απευθυνθούν στον παιδίατρο εάν το παιδί είναι μικρότερο των οχτώ εβδομάδων ή έχει αδύναμο ανοσοποιητικό, αν δεν υπάρχει σαφές αίτιο του πυρετού (π.χ. άλλα συμπτώματα όπως βήχας, καταρροή, πόνος) και ο πυρετός έχει διαρκέσει για δυο ή τρεις μέρες ή αν ο πυρετός διαρκεί πάνω από πέντε μέρες ακόμη και αν το παιδί φαίνεται καλά.
Η σεξουαλική ζωή δε σταματά, απλά διαφοροποιείται. Η διακοπή της περιόδου στις περισσότερες γυναίκες εμφανίζεται μεταξύ 45-50 ετών. Οι αλλαγές που συμβαίνουν στη γυναίκα κατά την εμμηνόπαυση είναι πολλές και συχνά επηρεάζουν όλους τους τομείς της ζωής της, από τη συναισθηματική της κατάσταση μέχρι τη σεξουαλική της συμπεριφορά, όπως εξηγεί η κ. Χριστίνα Χουσιάδα, Ψυχολόγος στο Ινστιτούτο Ψυχικής και Σεξουαλικής Υγείας.
Όσο πιο ενημερωμένη είναι η γυναίκα και ο σύντροφός της για τις αλλαγές αυτές, τόσο καλύτερα θα μπορέσει να διαχειριστούν τη σεξουαλική τους ζωή, η οποία δε σταματά, απλά διαφοροποιείται.
Κατά την εμμηνόπαυση παρατηρείται μεγάλη πτώση των επιπέδων των γυναικείων ωοθηκικών ορμονών (οιστρογόνων και προγεστερόνης) που προοδευτικά προκαλεί συνήθως έκπτωση της σεξουαλικής επιθυμίας, λέπτυνση έως και ατροφία του κολπικού βλενογόνου και ξηρότητα λόγω ελάττωσης των κολπικών υγρών.
Όσον αφορά στη σεξουαλική πράξη, το στάδιο της διέγερσης είναι αυτό που επηρεάζεται περισσότερο από τις ορμονικές αλλαγές. Κατά την εμμηνόπαυση η εφύγρανση του κόλπου της γυναίκας μειώνεται τόσο ποσοτικά όσο και στο χρόνο εμφάνισης αυτής.
Εκεί δηλαδή που μια γυναίκα σε νεότερη ηλικία θα χρειαζόταν λιγότερο από 1 λεπτό για την έκκριση των κολπικών υγρών, μετά την εμμηνόπαυση μπορεί να χρειαστεί μέχρι και 5 λεπτά για να έχει μια σχετικά ικανοποιητική ποσότητα υγρών.
Αυτό είναι πιθανό να επηρεάσει την επιθυμία της γυναίκας, η οποία μπορεί να αισθανθεί αγωνία, ντροπή και απογοήτευση αντιλαμβανόμενη ότι δεν έχει αρκετά κολπικά υγρά κατά την διάρκεια των προκαταρκτικών με το σύντροφό της.
Επίσης, τα τοιχώματα του κόλπου γίνονται πιο λεπτά και η κλειτορίδα γίνεται πιο ευαίσθητη στα απτικά ερεθίσματα. Όλες αυτές οι ξαφνικές και ριζικές μεταβολές μπορεί να επιφέρουν πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή και ενδεχομένως δυσλειτουργία στο ζευγάρι που δεν ξέρει να τις χειριστεί.
Η δυνατότητα της γυναίκας να έχει οργασμό κατά την εμμηνόπαυση διατηρείται. Αυτό που είναι πιθανό να αλλάξει είναι ο τρόπος που βιώνει τον οργασμό.
Ειδικότερα, η διάρκεια και η ένταση του οργασμού συνήθως μειώνονται μετά την εμμηνόπαυση, αφού παρουσιάζεται μείωση των συσπάσεων της μήτρας. Αυτό δε σημαίνει ότι η γυναίκα σταματάει να απολαμβάνει τις κορυφώσεις τις. Πολύ συχνά μάλιστα συμβαίνει το αντίθετο, νιώθει πιο ελεύθερη πια να εκφράσει τη σεξουαλικότητά της.
Η γυναίκα απαλλαγμένη πια από τον φόβο της εγκυμοσύνης, αλλά και με λιγότερες αναστολές και πολύ μεγαλύτερη σεξουαλική εμπειρία και γνώση του σώματός της, μπορεί να επικοινωνεί με το σύντροφό της τις σεξουαλικές της ανάγκες και προτιμήσεις και να γεύεται καλύτερα και πληρέστερα την ηδονή της δικής της κορύφωσης.
Η μεγαλύτερη απειλή και εστία προβλημάτων και δυσλειτουργιών στη γυναίκα μετά το πέρας της περιόδου της δεν προέρχονται από τη βιολογική σφαίρα, ούτε από τις αλλαγές στο ορμονικό της περιβάλλον, αλλά από τις παγιωμένες κοινωνικές προκαταλήψεις.
Οι περισσότερες από αυτές πηγάζουν από την άποψη ότι το σεξ αφορά τους νέους ανθρώπους και πρέπει να σταματάει όταν αφαιρείται η αναπαραγωγική ικανότητα της γυναίκας. Βεβαίως κάτι τέτοιο δεν ισχύει. Η αξία της σεξουαλικής λειτουργίας σε ένα ζευγάρι είναι κατά πολύ πιο σύνθετη και ξεπερνάει το βιολογικό ένστικτο της γέννησης παιδιών.
Είναι απολύτως υγιές μία γυναίκα στα 50-55 της χρόνια ή και μεγαλύτερη να έλκεται από το σύντροφό της, να τον ποθεί, να ζητά επιβεβαίωση, να θέλει να τον προκαλέσει και τέλος να αναζητά την σεξουαλική της ικανοποίηση και τον οργασμό της.
Η διατήρηση της σεξουαλικής δραστηριότητας της γυναίκας όσο μεγαλώνει είναι δείκτης υγείας για την ίδια και για τη σχέση της.
