Πέμπτη 3 Φεβρουαρίου 2011

Θεραπείες για την καρδιακή ανεπάρκεια και την πρόληψη εγκεφαλικών


Νέες μορφές εξειδικευμένης φαρμακευτικής θεραπείας υπόσχονται αφενός βελτίωση της υγείας ασθενών που πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια και αφετέρου πρόληψη εγκεφαλικών επεισοδίων σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή.
Όπως εξηγεί ο καθηγητής καρδιολογίας και διευθυντής της Καρδιολογικής Κλινικής του Δ.Π.Θ. (Δημοκρίτειο Πανεπιστήμιο Θράκης), Σταύρος Κωνσταντινίδης, οι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, οποιασδήποτε αιτιολογίας (π.χ. λόγω στεφανιαίας νόσου, υπέρτασης, παθήσεων των καρδιακών βαλβίδων, μυοκαρδιοπαθειών), έχουν συχνά έντονη ταχυκαρδία, η οποία όχι απλώς συνοδεύει, αλλά ενδέχεται και η ίδια να επιδεινώνει περαιτέρω τη λειτουργία της καρδιάς, δημιουργώντας ένα «φαύλο κύκλο».

«Σύμφωνα με στοιχεία που δημοσιεύτηκαν τη χρονιά που πέρασε, η ελάττωση της καρδιακής συχνότητας με εξειδικευμένη φαρμακευτική θεραπεία, που χορηγείται επιπλέον των δοκιμασμένων και καθιερωμένων φαρμάκων, μπορεί να βελτιώσει την πορεία της νόσου, ελαττώνοντας τις υποτροπές και την ανάγκη για επανειλημμένες νοσηλείες» επισημαίνει ο κ. Κωνσταντινίδης, με αφορμή το 2ο Ετήσιο Καρδιολογικό Συνέδριο Ανατολικής Μακεδονίας και Θράκης, το οποίο διοργανώνει 11-13 Φεβρουαρίου, στην Αλεξανδρούπολη, η Καρδιολογική Κλινική του Δ.Π.Θ..

Η κολπική μαρμαρυγή, η οποία είναι η συχνότερη αρρυθμία και έχει παρατηρηθεί σε 4,5 εκατομμύρια Ευρωπαίους, σχετίζεται με τον κίνδυνο εγκεφαλικών επεισοδίων, τα οποία οδηγούν σε θάνατο ή σε σοβαρή αναπηρία.

«Η κολπική μαρμαρυγή σχετίζεται με μία πενταπλάσια, κατά μέσο όρο, αύξηση του κινδύνου εγκεφαλικών επεισοδίων με υψηλή θνητότητα, σοβαρή υπολειπόμενη αναπηρία, αλλά και οικονομικές επιπτώσεις για τον άρρωστο και την κοινωνία. Μελέτες, που δημοσιεύτηκαν το 2009 αλλά και κυρίως το 2010, έδειξαν ότι νέες μορφές φαρμακευτικής θεραπείας ελαττώνουν αποτελεσματικά και με ασφάλεια τον κίνδυνο εγκεφαλικών επεισοδίων, ενώ απλουστεύουν και καθιστούν πιο ανεκτή τη θεραπεία σε σύγκριση με τα κουμαρινικά αντιπηκτικά, τα οποία είναι ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ.
Τα κουμαρινικά αντιπηκτικά που χρησιμοποιούνται σήμερα είναι αποτελεσματικά, αλλά θα πρέπει ο ασθενής να κάνει πολύ συχνά αιματολογικές εξετάσεις και να προσέχει τη διατροφή του, γιατί η πρόσληψη βιταμίνης Κ επηρεάζει τη δράση αυτών των φαρμάκων. Ο ασθενής μπορεί να παίρνει τα νέα φάρμακα, χωρίς να χρειάζεται να κάνει συχνά εξετάσεις, ούτε να προσέχει τη διατροφή του για την πρόσληψη της βιταμίνης Κ» αναφέρει ο κ. Κωνσταντινίδης.

Διαβάστε περισσότερα...

Θα βρεθεί λύση με το πρόγραμμα 3+1 για ΑμεΑ σε ΟΤΑ;

Εδώ και κάποια χρόνια υπάρχει ένα πρόγραμμα επιδότησης εργασίας του ΟΑΕΔ για άτομα με αναπηρία. Για 3+1 χρόνια εργασίας, επιδοτούμενα τα τρία πρώτα όσων αφορά το τμήμα της μισθοδοσίας τους, καλύπτοντας τμήμα του μισθού. Αρκετοί δήμοι και άλλα όργανα ΟΤΑ προσέλαβαν αρκετούς ΑμεΑ ανά την χώρα, καλύπτοντας θέσεις εργασίας ώστε να έχουν και οι δυο οφέλη. Από την μια ο ΟΤΑ που είχε έναν μόνιμο υπάλληλο με σύμβαση που κάποια στιγμή θα έληγε και μικρότερο μισθό και από την άλλη ο αμεα που αποκτούσε έστω και αυτού του είδους εργασία και κάποια προϋπηρεσία.


Ο "νόμος Παυλόπουλου" που ήρθε κάποια στιγμή πριν χρόνια για να βοηθήσει και να λύσει το πρόβλημα συμβασιούχων σε ΟΤΑ και στον ευρύτερο δημόσιο τομέα. Ήρθε να δώσει το δικαίωμα μονιμοποίησης σε όσους κάλυπταν κάποια κριτήρια του νόμου και έτσι έδωσε μια ηλιαχτίδα ελπίδας σε όσους εργάζονταν μέσα από το πρόγραμμα 3+1 του ΟΑΕΔ για τους ΑμεΑ. Αρκετοί μονιμοποιήθηκαν μέσα από αυτόν τον νόμο, άλλοι πάλι δεν τα κατάφεραν.


Πριν λίγο καιρό νέος νόμος με την ψήφισή του κατάργησε το δικαίωμα αυτό που έδινε ο προϋπάρχων "νόμος Παυλόπουλου". Αυτή η απόφαση οδήγησε του συμβασιούχους που βρίσκονται να αδικούνται με αυτήν την αλλαγή στις δικαστικές αίθουσες. Πρόσφατα βέβαια ο Άρειος Πάγος και η ολομέλειά του εισηγήθηκε την μη μονιμοποίηση των συμβασιούχων. Ένας μεγάλος αγώνας σίγουρα βρίσκεται μπροστά τους. Μπροστά σε όσους αποφασίσουν να διεκδικήσουν τα όποια δικαιώματά τους. Συχνά εκδικάζονται υποθέσεις τέτοιο ενδιαφέροντος εδώ και καιρό. Αύριο για παράδειγμα εκδικάζεται μια υπόθεση που αφορά υπαλλήλους ΑμεΑ που εργάστηκαν σε δημοτική επιχείρηση του Δήμου Γλυφάδας. 


Η εργασία στις μέρες μας είναι ένα αγαθό που όλο και λιγότεροι στην χώρα μας έχουν. Η ανεργία δεν είναι σπάνιο φαινόμενο πλέον. Οι αμεα δυστυχώς λόγω και της ιδιαιτερότητάς τους έχουν μεγαλύτερο πλήγμα. Δύσκολα κάποιος εμπιστεύεται έναν "μη ίσο" με τους άλλους στην εργασία. Όχι στο δικό μας μυαλό. Ο ΑμεΑ είναι "μη ίσος" μόνο για τα μάτια του αφεντικού που σίγουρα φοβάται την αποδοτικότητά του αλλά και το πόσο παραγωγικός θα είναι σε σύγκριση με τους άλλους υπαλλήλους.


Ας ελπίσουμε σε ένα καλύτερο εργασιακό αύριο για όλους.


Διαβάστε περισσότερα...

Δημιούργησαν ανθρώπινα αιμοφόρα αγγεία


Επιστήμονες κατάφεραν να δημιουργήσουν στο εργαστήριο αιμοφόρα αγγεία ανθρώπων, τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε χειρουργικές επεμβάσεις, για παράδειγμα σε εγχειρήσεις by pass στην καρδιά ή για την αιμοδιάλυση των νεφροπαθών.
Μάλιστα, το ανοσοποιητικό σύστημα φαίνεται να μην απορρίπτει αυτά τα αγγεία, τα οποία μελλοντικά θα μπορούσαν να παράγονται μαζικά και να διατηρούνται στο ψυγείο των νοσοκομείων για καιρό, μέχρι να χρησιμοποιηθούν σε κάποιο ασθενή.
Οι ερευνητές των Πανεπιστημίων Γιέιλ, Ντιούκ και Ανατολικής Καρολίνα, υπό την Σάνον Νταλ, που παρουσίασαν τη σχετική μελέτη στο ιατρικό περιοδικό «Science Translational Medicine», γνωστοποίησαν ότι η μέθοδός τους συνίσταται στη μεταφορά κυττάρων λείων μυών από δωρητές και στη μεταμόσχευσή τους σε σωληνοειδείς «σκαλωσιές» από πολυγλυκολικό οξύ (βιοδιασπώμενο πολυμερές).
Μέσα σε οκτώ έως δέκα εβδομάδες, τα κύτταρα έχουν πολλαπλασιασθεί, παράγουν κολλαγόνο και σταδιακά αντικαθιστούν τις «σκαλωσιές» που αποσυντίθενται. Αφού απομακρυνθούν τα αρχικά μυϊκά κύτταρα, προκύπτει τελικά ένα νέο είδος αναπτυγμένου αιμοφόρου αγγείου από κολλαγόνο.


Αυτά τα εργαστηριακά αγγεία, που έχουν ήδη δοκιμαστεί σε μαϊμούδες και σκύλους, μπορούν να συντηρηθούν σε αλατούχο διάλυμα μέχρι και ένα έτος, χωρίς να χάνουν την ισχύ και την ελαστικότητά τους. Αυτό σημαίνει, κατά τους ερευνητές, ότι μια μέρα οι γιατροί των νοσοκομείων θα μπορούν να παίρνουν «από το ράφι» αιμοφόρα αγγεία για χρήση σε ασθενείς.


Οι κλινικές δοκιμές σε ανθρώπους θα αρχίσουν σύντομα, ώστε να εξακριβωθεί η ασφάλεια και η χρονική αντοχή των νέων αγγείων, σύμφωνα με την εταιρεία βιοτεχνολογίας και αναγεννητικής ιατρικής Humacyte, που συμμετείχε στην έρευνα και τη χρηματοδότησε.
Οι χειρουργοί θεωρούν ιδανικό,  το να μπορούν να πάρουν μια φλέβα από ένα σημείο του αρρώστου (π.χ. από το πόδι του), για να τη μεταφέρουν εκεί που χρειάζεται, για παράδειγμα στην καρδιά για τους καρδιοπαθείς ή στο χέρι για τους νεφροπαθείς. Όμως, αυτό δεν είναι πάντα εφικτό (λόγω παχυσαρκίας, ακατάλληλων φλεβών κ.α.) ή μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές (μόλυνση, θρόμβωση κ.α.), κάτι που ελπίζεται ότι θα αποφευχθεί με τα νέα αγγεία του εργαστηρίου.


Οι φλέβες του εργαστηρίου, σύμφωνα με τους ερευνητές, είναι δυνατό να δημιουργηθούν σε διάφορα μεγέθη και διαμέτρους, για χρήση σε διαφορετικές περιπτώσεις.

Διαβάστε περισσότερα...

Φάρμακο για τον καρκίνο «αναγεννά» τον νωτιαίο μυελό

Το κωνοφόρο φυτό τάξος από το οποίο παράγεται η πακλιταξέλη, παράγοντας που βοηθά στην αναγέννηση νευρικών κυττάρων

ΛΟΝΔΙΝΟ Η πακλιταξέλη, ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση διαφορετικών μορφών καρκίνου, όπως του μαστού και των ωοθηκών, φαίνεται ότι μπορεί να «αναγεννήσει» τα νευρικά κύτταρα της σπονδυλικής στήλης έπειτα από τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού. Αυτό έδειξε νέα μελέτη ειδικών του Ινστιτούτου Νευροβιολογίας Μαξ Πλανκ στη Γερμανία η οποία διεξήχθη σε αρουραίους.

Υστερα από έναν τραυματισμό του νωτιαίου μυελού οι αποφυάδες των νευρικών κυττάρων που ονομάζονται άξονες δεν μπορούν να αναγεννηθούν και αυτό διότι διαφορετικοί ανασταλτικοί παράγοντες παρεμβαίνουν στη διαδικασία της αναγέννησης. «Οι παράγοντες αυτοί φαίνεται ότι στέλνουν απαγορευτικό σήμα στους άξονες σε ό,τι αφορά την αναγέννησή τους»εξήγησε ο Φρανκ Μπράντκε που συμμετείχε στη μελέτη. Ο ερευνητής προσέθεσε ότι για να οδηγήσουν οι επιστήμονες τους άξονες σε αναγέννηση χρειάζεται είτε να σταματήσουν αυτά τα απαγορευτικά σήματα είτε να κάνουν τα νευρικά κύτ ταρα να αγνοούν τα σήματα και να αναγεννώνται.

Η πακλιταξέλη η οποία παράγεται από το κωνοφόρο φυτό τάξος φαίνεται ότι μπορεί να παίξει αυτόν τον διττό ρόλο: μειώνει τα απαγορευτικά σήματα, μειώνοντας έτσι και τον ουλώδη ιστό που αναπτύσσεται μετά τον τραυματισμό, ενώ συγχρόνως κάνει τα νευρικά κύτταρα να αγνοούν τους ανασταλτικούς παράγοντες και να αναγεννώνται.

Αυτό έδειξαν και τα πειράματα σε παραπληγικούς αρουραίους: λίγες εβδομάδες μετά τη λήψη πακλιταξέλης τα πειραματόζωα εμφάνισαν σημαντική βελτίωση στην κίνησή τους. Σε αυτήν την φάση οι επιστήμονες δοκίμασαν το φάρμακο αμέσως μετά τον τραυματισμό. Επόμενος στόχος τους είναι να δουν τη δράση της πακλιταξέλης σε τραυματισμούς που έχουν γίνει μήνες πριν.

Με βάση τα νέα ευρήματα που δημοσιεύονται στο δικτυακό τεύχος της επιθεώρησης «Science» οι ερευνητές ελπίζουν ότι μελλοντικά ο συγκεκριμένος χημειοθεραπευτικός παράγοντας θα μπορεί να αποτελέσει θεραπεία για τους τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού.


Διαβάστε περισσότερα...

Η «μάχη ζωής» 59 γενναίων θαλασσαιμικών

Η μονάδα που μεταγγίζονται θα πρεπε να χει εδώ και τρία χρόνια μετεγκατασταθεί


"Η δικαίωση είναι μονόδρομος", επισημαίνει η πρόεδρος των ελλήνων θαλασσαιμικών.
" Υπόθεση ζωής και θανάτου"...

Δικαστικό αγώνα μέχρι οριστικής δικαίωσης, έχουν εδώ και ένα δεκάμηνο ξεκινήσει 59 θαλασσαιμικοί που κάνουν μεταγγίσεις στη μονάδα μεσογειακής αναιμίας του Δρακοπούλειου Κέντρου (Δ.Κ.Μ.Α.), με στόχο την μεταφορά της μονάδας στους χώρους του νοσοκομείου του Νέου Ελληνικού Ερυθρού Σταυρού (ΝΕΕΣ). Η μεταφορά έχει αποφασιστεί πριν μια τριετία αλλά ακόμα ...αναμένεται!

Από τις 13/3/2010 οι 59 θαλασσαιμικοί έχουν καταθέσει στον εισαγγελέα του Αρείου Πάγου μηνυτήρια αναφορά κατά της διοίκησης του ΝΕΕΣ, ζητώντας την διερεύνηση ποινικών ευθυνών για την μη μεταφορά της μονάδας. Με την ένδειξη “κατεπείγον” η υπόθεση διαβιβάστηκε σε τακτικό εισαγγελέα, όμως ακόμα δεν έχει οριστεί δικάσιμος.
Παράλληλα, οι 59 θαλασσαιμικοί έχουν προσφύγει και στο ΣτΕ για την διερεύνηση και απόδοση τυχόν διοικητικών ευθυνών. Η εκδίκαση της προσφυγής ήταν προγραμματισμένη για τις 27 Ιανουαρίου 2011, όμως αναβλήθηκε. Το ΣτΕ απεδέχθη τον ισχυρισμό της διοίκησης του ΝΕΕΣ ότι χρειάζεται χρόνο για να προετοιμάσει τη νομική της υπεράσπιση. “Ελπίζουμε ότι η νέα ημερομηνία θα είναι λίαν συντόμως” σχολιάζει η Βάνα Μυρίλλα πρόεδρος του πανελλήνιου συλλόγου πασχόντων από μεσογειακή αναιμία (ΠΑΣΠΑΜΑ) για  την αναβολή.
Η μετεγκατάσταση της μονάδας είχε αποφασιστεί τον Οκτώβριο του 2007 (απόφαση του Δ.Σ. του ΝΕΕΣ στις 10/10/2007). Ενάμισι μήνα αργότερα, η εφαρμογή της απόφασης κατέστη δεδομένη/αναπόφευκτη διά υπουργικής απόφασης. Το θεσμικό πλαίσιο λειτουργίας των μονάδων μεσογειακής αναιμίας που ορίστηκε με Υ.Α. Αβραμόπουλου στις 28/11/2007, απαιτούσε όπως οι μονάδες στεγάζονται “εντός του χώρου γενικών νοσοκομείων ” και όπως “υπάγονται διοικητικά και επιστημονικά στον παθολογικό τομέα τους”. Κάτι που για τη μονάδα του Δρακοπούλειου σήμαινε εξ’ αντικειμένου μετεγκατάσταση στους χώρους του ΝΕΕΣ  “εδώ και τώρα”.
Η παραπομπή του “εδώ και τώρα” από το  2007 μέχρι και σήμερα για του ς150 ωστόσο, βιώνεται ως ατελείωτο μαρτύριο. “Η παρατεινόμενη αναμονή έχει καταλήξει να είναι καθημερινή υπόθεση ζωής και θανάτου” αναφέρει η Βάνα Μυρίλλα.  Γιατρός και η ίδια, εξηγεί ότι “από το 2007 και μετά το Δρακοπούλειο σταδιακά αποψιλώθηκε από επιστημονικό και νοσηλευτικό προσωπικό, την τελευταία διετία δεν μπορούσε να  ανταποκριθεί πλέον στις ανάγκες των πασχόντων”.  Η φορτισμένη αποστροφή της προέδρου του ΠΑΣΠΑΜΑ περί “ζωής και θανάτου” είναι  κυριολεκτική. Προς απόδειξιν, αναφέρεται σε “εγκεφαλικά επεισόδια και περιπτώσεις καρκίνου εξαιτίας της πλημμελλούς παρακολούθησης οι οποίες υπό στοιχειωδώς κατάλληλες συνθήκες θα μπορούσαν να έχουν αποφευχθεί ”.  



Διαβάστε περισσότερα...