Υπερθυρεοειδισμός: συμπτώματα και θεραπεία

Ο όρος υπερθυρεοειδισμός αναφέρεται σε υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα με ταυτόχρονη υπερέκκριση ορμονών.

Υπερθυρεοειδισμός είναι δυνατό να παρουσιάζεται στις παρακάτω καταστάσεις:

• Σε υπερλειτουργία ολόκληρου του θυρεοειδούς αδένα (Νόσος Graves)
• Σε υπερλειτουργία μόνο ενός ή περισσότερων όζων στον θυρεοειδή αδένα(βλ. όζοι θυρεοειδούς)
• Ως αποτέλεσμα της δράσης κάποιων φαρμάκων(π.χ. αμιωδαρόνη)
• Σε ορισμένες περιπτώσεις αυτοάνοσων θυρεοειδίτιδων

Κλινικά ο υπερθυρεοειδισμός έχει τα εξής συμπτώματα:

• Δυσανεξία στη ζέστη
• Αίσθημα παλμών
• Αίσθημα κόπωσης
• Απώλεια βάρους
• Μυϊκή αδυναμία
• Άγχος
• Αϋπνία
• Συναισθηματική αστάθεια
• Νευρικότητα
• Ανώμαλο κύκλο στις γυναίκες

Νόσος Graves

Πρόκειται για αυτοάνοση συστηματική πάθηση στην οποία προκαλείται υπερβολική σύνθεση και έκλυση θυρεοειδικών ορμονών από τον θυρεοειδή αδένα, εξαιτίας ενός αντισώματος (TRAB) το οποίο δίνει αυτή την λανθασμένη εντολή στον θυρεοειδή αδένα. Ο θυρεοειδής αδένας είναι υπερτροφικός, διάχυτα και συμμετρικά διογκωμένος και συνήθως ανελαστικός.

Κλινική εικόνα

Η κλινική εικόνα είναι αυτή του υπερθυρεοειδισμού(βλ. πιο πάνω)

Θεραπεία

Η θεραπεία όπως και σε κάθε άλλη πάθηση πρέπει να αποφασίζεται από κοινού με τον ασθενή μετά από πλήρη ενημέρωση του ασθενή για την πάθηση του, για τις πιθανές θεραπευτικές επιλογές και για τα προσδοκώμενα αποτελέσματα.

Στην περίπτωση της νόσου Graves υπάρχουν οι εξής θεραπευτικές επιλογές:

1. Φαρμακευτική θεραπεία η οποία μειώνει την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. Τα αποτελέσματα δεν είναι αρκετά ικανοποιητικά, καθώς συμβαίνει υποτροπή στο 60%-80% των περιπτώσεων μετά το τέλος της θεραπείας.

2. Θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, με σκοπό να συσσωρευθεί το ραδιενεργό ιώδιο στον θυρεοειδή αδένα και να τον καταστρέψει εν μέρει. Η θεραπεία αυτή χρησιμοποιείται ευρέως. Ο ασθενής θα πρέπει να είναι πληροφορημένος για τα ακόλουθα:

• Είναι πιθανό να χρειαστεί θεραπεία υποκατάστασης με θυρεοειδικές ορμόνες μετά την θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο
• Υπάρχουν διάφορες πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες όπως θυρεοειδίτιδα από την ακτινοβολία, σιελαδενίτιδα, ξηροστομία, επιδείνωση οφθαλμοπάθειας
• Ορισμένες μελέτες ακόμη αναφέρουν την πιθανότητα καρκινογένεσης από την ραδιενεργή ακτινοβολία

3. Χειρουργική θεραπεία. Προσφέρει 100% μόνιμη θεραπεία. Ο ασθενής νοσηλεύεται μόνο για μια ημέρα. Μετά την επέμβαση ο ασθενής θα λαμβάνει υποκατάσταση των θυρεοειδικών ορμονών.


Πηγή: http://blog.nowdoctor.gr