ΙΚΑ: Διακρατική Κοινωνική Ασφάλιση

Εφαρμογή των Ασφαλιστικών Κανονισμών της Ε.Ε 1408/71 και 574/72 για τους διακινούμενους εργαζόμενους
   

Σε περίπτωση που ένας ασφαλισμένος του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ έχει πραγματοποιήσει επίσης και χρόνο ασφάλισης σε Κράτη Μέλη της Ευρωπαϊκής Ένωσης, σε κράτη του Ευρωπαϊκού Οικονομικού Χώρου ΕΟΧ (Νορβηγία, Ισλανδία, Λιχνενστάιν) και στην Ελβετία έχει την δυνατότητα να συνυπολογίσει τους χρόνους αυτούς για την θεμελίωση δικαιώματος για σύνταξη (γήρατος, αναπηρίας και επιζώντων) καθώς και για τον υπολογισμό του ποσού της σύνταξης, τόσο στην Ελλάδα όσο και στο άλλο κράτος που εργάστηκε.

Συνυπολογισμός περιόδων ασφάλισης πραγματοποιείται και για άλλους λόγους, όπως για προαιρετική ασφάλιση καθώς και για θεμελίωση δικαιώματος για παροχές ασθενείας σε είδος και σε χρήμα.


Νοσηλεία σε Κράτος Μέλος της Ευρωπαϊκής Ένωσης, σε Κράτη του Ευρωπαϊκού Οικονομικού Χώρου ΕΟΧ (Νορβηγία, Ισλανδία, Λιχνενστάιν) και στην Ελβετία

Η ανάγκη περίθαλψης σε νοσηλευτικό Ίδρυμα στα πιο πάνω κράτη προκύπτει από γνωμάτευση της Ειδικής Υγειονομικής Επιτροπής του Υπουργείου Απασχόλησης και Κοινωνικής Προστασίας (που εδρεύει στο ΙΚΑ-ΕΤΑΜ) με την διαδικασία που προβλέπει η νομοθεσία του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ.

Στη συνέχεια ο ασφαλισμένος προμηθεύεται από το αρμόδιο Τμήμα τουΠεριφερειακού Υποκαταστήματος του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ το έντυπο Ε112 (Βεβαίωση διατήρησης δικαιώματος για χορηγούμενες ήδη παροχές της ασφάλισης ασθένειας και μητρότητας) το οποίο οφείλει να παραδώσει στο Ίδρυμα διαμονής του κράτους, στο οποίο μεταβαίνει να υποβληθεί στην προγραμματισμένη για την κατάσταση της υγείας του θεραπεία.

Τα Ιδρύματα κάθε κράτους-μέλους αναγράφονται στην τρίτη σελίδα του εντύπου.

Το Ίδρυμα διαμονής, αφού λάβει το έντυπο Ε112, αναλαμβάνει την περίθαλψη ασφαλισμένου του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ με τις ίδιες προϋποθέσεις και την ίδια διαδικασία που ακολουθεί για τους δικούς του ασφαλισμένους.

Η δαπάνη περίθαλψης είναι αυτή που προβλέπει η εσωτερική νομοθεσία του Ιδρύματος διαμονής και καταβάλλεται από το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ με βάση το ως άνω έντυπο.

Σε περίπτωση έγκρισης μετακίνησης για νοσηλεία σε Κράτος/Μέλος της Ε.Ε το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ αναλαμβάνει σε ολόκληρο το ποσό για τα έξοδα μετάβασης & επιστροφής.


Αναγκαία περίθαλψη κατά την διάρκεια της προσωρινής διαμονής σε Κράτος Μέλος σε κράτη του Ευρωπαϊκού Οικονομικού Χώρου ΕΟΧ (Νορβηγία, Ισλανδία, Λιχνενστάιν) και στην Ελβετία

Ο ασφαλισμένος, ο οποίος έχει δικαίωμα για παροχές ασθενείας σε είδος σύμφωνα με την νομοθεσία του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ και του οποίου η κατάσταση της υγείας απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα, κατά την διάρκεια της προσωρινής διαμονής του (για τουρισμό, επαγγελματικό ταξίδι, ανεύρεση εργασίας), σε κάποιο από τα ως άνω κράτη, μπορεί να λάβει την αναγκαία περίθαλψη, εφόσον παρουσιαστεί σε πάροχο υγείας του κράτους προσωρινής διαμονής (π.χ. κρατικό γιατρό ή νοσοκομειακό ίδρυμα) και επιδείξει την ευρωπαϊκή κάρτα ασφάλισης υγείας (ΕΚΑΑ).


Έκδοση της ευρωπαϊκής κάρτας ασφάλισης υγείας (ΕΚΑΑ)

Προκειμένου να εκδοθεί η ευρωπαϊκή κάρτα ασφάλισης υγείας ΕΚΑΑ είναι αναγκαίο, ο ασφαλισμένος του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, να υποβάλλει, έγκαιρα πριν την αναχώρηση του, την απαιτούμενη αίτηση, στο Τμήμα Μητρώου του Υποκαταστήματος ΙΚΑ-ΕΤΑΜ του τόπου κατοικίας του, έχοντας μαζί του το θεωρημένο ατομικό βιβλιάριο υγείας του και το Διαβατήριο ή νέου τύπου Ταυτότητα.

Την ίδια διαδικασία ακολουθούν και τα προστατευόμενα μέλη οικογένειας του ασφαλισμένου προσκομίζοντας το θεωρημένο ατομικό και το οικογενειακό βιβλιάριο υγείας.

ΚΡΑΤΗ ΤΗΣ ΕΥΡΩΠΑΪΚΗΣ ΕΝΩΣΗΣ ΑΥΣΤΡΙΑ ΕΣΘΟΝΙΑ ΛΕΤΟΝΙΑ ΡΟΥΜΑΝΙΑ ΒΕΛΓΙΟ ΗΝΩΜΕΝΟ ΒΑΣΙΛΕΙΟ ΛΙΘΟΥΑΝΙΑ ΣΛΟΒΑΚΙΑ ΒΟΥΛΓΑΡΙΑ ΙΡΛΑΝΔΙΑ ΛΟΥΞΕΜΒΟΥΡΓΟ ΣΛΟΒΕΝΙΑ ΓΑΛΛΙΑ ΙΣΠΑΝΙΑ ΜΑΛΤΑ ΣΟΥΗΔΙΑ ΓΕΡΜΑΝΙΑ ΙΤΑΛΙΑ ΟΥΓΓΑΡΙΑ ΤΣΕΧΙΑ ΔΑΝΙΑ ΚΑΤΩ ΧΩΡΕΣ ΠΟΛΩΝΙΑ ΦΙΝΛΑΝΔΙΑ ΕΛΛΑΔΑ ΚΥΠΡΟΣ ΠΟΡΤΟΓΑΛΙΑ

ΚΡΑΤΗ ΕΥΡΩΠΑΪΚΟΥ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ ΧΩΡΟΥ (ΕΟΧ) ΛΟΙΠΑ ΚΡΑΤΗ ΙΣΛΑΝΔΙΑ ΛΙΧΤΕΝΣΤΑΪΝ ΝΟΡΒΗΓΙΑ ΕΛΒΕΤΙΑ

Διμερείς Συμβάσεις Κοινωνικής Ασφάλειας
Η Ελλάδα έχει συνάψει Διμερείς Συμβάσεις Κοινωνικής Ασφάλειας με τα εξής κράτη:

ΚΑΝΑΔΑΣ ΚΕΜΠΕΚ ΗΠΑ ΝΕΑ ΖΗΛΑΝΔΙΑ ΑΡΓΕΝΤΙΝΗ ΒΡΑΖΙΛΙΑ ΟΥΡΟΥΓΟΥΑΗ ΒΕΝΕΖΟΥΕΛΑ ΑΙΓΥΠΤΟΣ ΛΙΒΥΗ ΣΥΡΙΑ ΑΥΣΤΡΑΛΙΑ

• Οι Διμερείς Συμβάσεις Κ.Α εφαρμόζονται σε όλους τους εργαζόμενους, ανεξαρτήτως υπηκοότητας, εκτός από τις Συμβάσεις με τα κράτη ΛΙΒΥΗ, ΑΙΓΥΠΤΟ & ΣΥΡΙΑ, οι οποίες εφαρμόζονται μόνο σε υπηκόους των δύο αντισυμβαλλομένων Κρατών.
• Όσον αφορά την Ελλάδα οι Συμβάσεις καλύπτουν την νομοθεσία του γενικού συστήματος κοινωνικών ασφαλίσεων, την νομοθεσία των ειδικών συστημάτων μισθωτών, τους αυτοτελώς απασχολούμενους και τους αγρότες. Δηλαδή εφαρμόζονται σε ΟΛΑ ΤΑ ΕΛΛΗΝΙΚΑ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΑ ΤΑΜΕΙΑ π λ η ν ΔΗΜΟΣΙΟΥ και ΝΑΤ
  
• Πλην των Συμβάσεων με τα κράτη Λιβύη, Αίγυπτο και Συρία, οι υπόλοιπες Συμβάσεις προβλέπουν τον συνυπολογισμό του χρόνου ασφάλισης του αντισυμβαλλόμενου Κράτους με τον ελληνικό χρόνο ασφάλισης για θεμελίωση δικαιώματος για σύνταξη γήρατος, αναπηρίας και επιζώντων
• ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΗ ΠΡΟΥΠΟΘΕΣΗ για την εφαρμογή της κάθε Σύμβασης είναι ο ασφαλισμένος να έχει πραγματοποιήσει ΤΟΥΛΑΧΙΣΤΟΝ 300 ΗΜΕΡΕΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ σε κάποιο Ελληνικό ασφαλιστικό Ταμείο (πλην Δημοσίου και ΝΑΤ)
• Λαμβάνονται υπόψη ή συνυπολογίζονται με τον ελληνικό χρόνο ασφάλισης, οι περίοδοι ασφάλισης που πραγματοποιήθηκαν στο άλλο αντισυμβαλλόμενο Κράτος για θεμελίωση δικαιώματος για προαιρετική ασφάλιση στην Ελλάδα
• Οι Συμβάσεις που περιέχουν διατάξεις για προαιρετική είναι οι ακόλουθες

ΕΛΛΑΔΑ / ΗΠΑ ΕΛΛΑΔΑ / ΚΑΝΑΔΑΣ ΕΛΛΑΔΑ / ΒΡΑΖΙΛΙΑ ΕΛΛΑΔΑ / ΑΡΓΕΝΤΙΝΗ ΕΛΛΑΔΑ / ΟΥΡΟΥΓΟΥΑΗ ΕΛΛΑΔΑ / ΒΕΝΕΖΟΥΕΛΑ

• Οι Συμβάσεις με την ΑΙΓΥΠΤΟ και την ΛΙΒΥΗ προβλέπουν ΜΕΤΑΦΟΡΑ ΕΙΣΦΟΡΩΝ και όχι συνυπολογισμό περιόδων ασφάλισης
• Η Σύμβαση με την ΣΥΡΙΑ εφαρμόζεται μόνο σε σχέση με την εφαρμοστέα Νομοθεσία